Os conselheiros de saúde mental trabalham para ajudar as pessoas que enfrentam uma variedade de problemas de saúde mental, incluindo depressão, ansiedade, baixa auto-estima, sentimentos suicidas, tristeza e estresse. Embora esses conselheiros sejam geralmente treinados para lidar com um amplo espectro de problemas de saúde mental, muitos deles optam por se especializar em um problema específico ou grupo de problemas ou trabalhar com uma determinada faixa etária. Alguns dos trabalhos mais comuns de conselheiro de saúde mental incluem aconselhamento de consultório particular, aconselhamento psiquiátrico, aconselhamento de jovens e aconselhamento geriátrico.
O aconselhamento de consultório particular é um dos empregos de conselheiro de saúde mental mais prevalentes. Esse tipo de conselheiro mantém um escritório para o qual seus clientes vêm para sessões. Ela pode atender clientes com muitos tipos diferentes de problemas de saúde mental ou pode restringir sua prática a determinados problemas, como distúrbios alimentares ou ansiedade social. Durante as sessões, ela ajuda seus clientes a refletir sobre as causas e o impacto de seus problemas e os ajuda a desenvolver estratégias saudáveis para abordar esses problemas no futuro. Às vezes, ela pode realizar sessões que incluem tanto o cliente quanto os entes queridos, que podem, com a orientação do conselheiro, fornecer ao cliente uma visão mais aprofundada da natureza de seus problemas.
Alguns trabalhos de conselheiro de saúde mental são baseados em instalações psiquiátricas. Nesse tipo de cargo, o conselheiro normalmente trabalha com os residentes das instalações que estão enfrentando uma grave crise psiquiátrica, como tentativa de suicídio. Muitas vezes, seu trabalho de aconselhamento assume a forma de sessões em grupo, nas quais os clientes são incentivados a compartilhar idéias sobre seus problemas de saúde com seus colegas residentes. Ela geralmente trabalha em coordenação com psiquiatras e psicólogos da equipe para criar uma abordagem de tratamento multidimensional para cada residente.
Outros trabalhos de conselheiro de saúde mental giram estritamente em torno do tratamento de crianças e adolescentes. Esses jovens clientes podem sofrer de muitos problemas diferentes de saúde mental, incluindo problemas de auto-estima e ansiedade causados por transições familiares, como o divórcio. Muitas vezes, um conselheiro juvenil é baseado em uma escola primária ou secundária. A orientadora pode realizar sessões anuais com cada aluno da escola, durante o qual verifica se há indícios de dificuldades de saúde mental. Se ela identificar problemas em qualquer um desses alunos, poderá continuar a realizar sessões regulares com eles.
Os conselheiros geriátricos trabalham com clientes que sofrem de problemas de saúde mental associados ao envelhecimento. Esse tipo de conselheiro geralmente é empregado por uma instituição de assistência a idosos. Ela pode ver seus clientes individualmente ou pode supervisionar sessões de aconselhamento em grupo. Os problemas comuns abordados no aconselhamento geriátrico incluem as emoções difíceis que podem acompanhar a perda dos contemporâneos, a mobilidade cada vez mais limitada ou o aparecimento de condições como a doença de Alzheimer. Outra área frequentemente enfrentada nas sessões de aconselhamento geriátrico é o medo da morte.