Os diferentes molhos para fettuccine podem conter carne, peixe ou aves ou ser sem carne. Os molhos fettuccine brancos contêm creme, enquanto as versões vermelhas incluem tomates. O queijo é frequentemente adicionado aos molhos fettuccine, mas o queijo parmesão ralado é quase sempre polvilhado por cima. Enquanto o molho Alfredo é um dos molhos mais conhecidos para fettuccine, outros incluem frango cremoso, gorgonzola, pesto, carbonara e mariscos.
Suco de amêijoa e amêijoas picadas são normalmente usados no molho fettuccine. Vinho e temperos como tomilho também podem ser cozidos em fogo brando junto com os ingredientes de mariscos para formar o molho. Bacon cozido esfarelado é destaque em molhos carbonara para fettucine. O caldo de frango ou carne é geralmente aquecido antes de adicionar creme e ovos para engrossá-lo. Alho salteado, queijo parmesão e o bacon cozido são misturados ao fettuccine preparado junto com a parte engrossada do molho carbonara.
O manjericão fresco é o principal ingrediente do molho pesto. Devido à sua cor, o fettuccine verde costuma ser usado com molho pesto. Alho e pinhões, bem como uma mistura de vegetais cozidos no vapor, como couve-flor e pimentão, podem ser adicionados aos molhos pesto para fettuccine. O queijo azul italiano Gorgonzola pode ser usado para fazer um molho fettuccine espesso e cremoso. Leite ou creme e manteiga derretida são geralmente adicionados ao molho de gorgonzola para obter uma consistência semelhante a um molho.
Outros tipos de molhos cremosos para fettuccine incluem aqueles feitos com frango ou presunto. O molho cremoso de fettuccine de frango combina pedaços de frango cozido com cogumelos e cebolas. Creme pesado, bem como queijo parmesão, romano ou um tipo semelhante de queijo é freqüentemente usado. Em vez de frango, o presunto cozido picado pode ser adicionado ao molho cremoso de fettuccine. Além dos molhos para massas à base de creme branco, os molhos de tomate também são populares.
Os molhos fettuccine vermelhos podem conter ervas frescas, como manjericão, bem como cebola e alho, bem como linguiça italiana esfarelada. O molho fettuccine branco mais popular, Alfredo, é servido em muitos restaurantes em todo o mundo. Creme, manteiga, queijo parmesão, alho, salsa, pimenta e um pouco de noz-moscada são os ingredientes básicos do Alfredo. O sabor do alho pode ser bastante forte em molhos Alfredo para fettuccine.
O Fettuccine Alfredo pode ser servido puro apenas com queijo como proteína ou pode ter frango ou frutos do mar adicionados. O molho Alfredo é geralmente muito espesso e extremamente extravagante e com sabor de alho. Alguns cozinheiros gostam de usar pimenta branca em vez de pimenta preta em molhos Alfredo para fettuccine para manter a cor intacta.