Em geral, o tratamento da escarlatina deve ser administrado o mais cedo possível. Embora a doença possa desaparecer em uma semana com a medicação, se não tratada, pode levar a complicações mais sérias, como a febre reumática. O tratamento típico da escarlatina é geralmente semelhante ao tratamento para faringite estreptocócica, visto que os dois vêm da mesma cepa de bactéria. A penicilina é o antibiótico mais comumente usado, mas a eritromicina às vezes é usada para aqueles que são alérgicos à penicilina.
Analgésicos e anti-histamínicos de venda livre podem ser úteis para reduzir a dor ou coceira. Certos remédios caseiros também podem ajudar a acelerar o processo de recuperação. Além disso, o tratamento responsável da escarlatina, especialmente para crianças, geralmente envolve manter a pessoa afetada fora do contato próximo com outras pessoas para não espalhar a infecção.
A penicilina é mais amplamente utilizada como agente primário no tratamento da escarlatina devido ao seu baixo custo e eficácia. Pode ser administrado por via oral ou, em alguns casos, por injeção. A eritromicina geralmente é administrada a pessoas alérgicas à penicilina porque é capaz de controlar uma variedade semelhante de bactérias, mas também tem maior probabilidade de induzir efeitos colaterais relacionados ao estômago, como vômitos, náuseas, dor abdominal e diarreia. Os pacientes geralmente devem tomar a medicação durante todo o tempo prescrito para evitar o tratamento incompleto e um risco aumentado de recorrência.
Assim como nos casos de faringite estreptocócica, os analgésicos de venda livre, incluindo antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) e certos esteróides, podem aliviar a maior parte da dor ou febre que podem vir com a doença. O tratamento imediato da escarlatina geralmente controla a infecciosidade de maneira relativamente rápida, mas se uma erupção cutânea se formar, ela pode permanecer em qualquer lugar entre vários dias a várias semanas. Os anti-histamínicos orais e os anestésicos tópicos podem ser úteis durante esse período no alívio de coceira, queimação ou irritação.
Fazer gargarejos e enxaguar a boca com água salgada pode ser um complemento útil para o tratamento médico. Este remédio caseiro pode não apenas ajudar no controle das bactérias, mas também no alívio da dor de garganta causada pela escarlatina. Indivíduos, especialmente crianças, com escarlatina devem aumentar a ingestão de líquidos e se concentrar em alimentos mais macios para não irritar ainda mais a garganta. Loções naturais também podem ser usadas para aliviar a coceira ou irritação da pele. Os pacientes devem evitar coçar as erupções o máximo possível, e os responsáveis pelo cuidado podem ter que aparar as unhas dos filhos se isso for um problema.
Por último, o isolamento temporário de outras pessoas é um aspecto essencial de qualquer processo de recuperação que envolva uma doença tão potencialmente contagiosa como a escarlatina. Tanto os cuidadores quanto as pessoas afetadas devem lavar as mãos com freqüência. Itens pessoais devem ser lavados imediatamente e mantidos isolados tanto quanto possível. Também é aconselhável que crianças e adultos repousem em casa e evitem ir à escola ou ao trabalho até que comecem a tomar antibióticos.