A risperidona para os idosos pode ser acompanhada por um risco aumentado de acidente vascular cerebral se não for usada com cuidado. Este medicamento antipsicótico é algumas vezes recomendado para tratar agitação, alucinação e outros sintomas de angústia associados à demência em adultos mais velhos. Quando este medicamento é usado em doses baixas e por curtos períodos de tempo, pode ser apropriado. Para problemas crônicos que não se resolvem, outras modalidades de tratamento podem precisar ser consideradas no lugar da risperidona para os idosos, devido aos riscos a longo prazo envolvidos com esse medicamento.
A preocupação com a risperidona e outros antipsicóticos em idosos é que seu uso tem sido associado a um aumento na incidência de acidente vascular cerebral. Especialmente se a dose for alta ou prolongada, as chances de ocorrer um evento adverso que poderia levar a complicações graves ou morte aumentam dramaticamente. No caso de alguém que tem demência por causa de um acidente vascular cerebral, a risperidona pode ser contra-indicada devido a preocupações sobre o risco de um evento repetido. Para esses pacientes, os antipsicóticos em geral podem não ser seguros.
Antes de recomendar a risperidona para geriatria, um médico pode avaliar cuidadosamente a situação. Este medicamento pode ser usado em pequenas doses nos estágios iniciais da demência para ajudar o paciente a manter a calma e controlar os efeitos colaterais. Para uso de curto prazo, pode ser eficaz para estabilizar os pacientes e fazer com que se sintam mais confortáveis. Em longo prazo, os riscos de AVC podem começar a superar os benefícios proporcionados pela medicação e pode ser necessário interromper o uso do medicamento.
Este medicamento pode não ser aprovado em todos os locais para o tratamento de psicose em idosos, embora possa ser usado off-label em alguns casos. Os médicos que usam risperidona para os idosos podem monitorar seus pacientes de perto em busca de sinais de efeitos colaterais, como problemas cardiovasculares. Se os problemas começarem a se desenvolver, o paciente pode ser retirado da medicação. Alternativas, incluindo outros medicamentos, juntamente com terapia e aconselhamento para lidar com a agitação e o sofrimento podem estar disponíveis.
A preocupação com o uso de medicamentos como a risperidona para idosos resulta periodicamente em diretrizes revisadas. Pacientes e familiares que não têm certeza se um medicamento é apropriado podem pedir informações específicas ao médico que o recomenda. Os médicos devem ser capazes de fornecer informações sobre o motivo pelo qual um medicamento está sendo prescrito, quaisquer alternativas disponíveis e os riscos e benefícios, para permitir que o paciente faça uma escolha informada.