A antrostomia maxilar é um tipo de cirurgia para sinusite crônica. Envolve o desbloqueio e / ou alargamento do local onde os seios da face drenam para o nariz, além de limpar a abertura do seio e aliviar a congestão. Este tipo de cirurgia é bastante seguro e apresenta apenas um pequeno risco de complicações ou efeitos adversos.
Os seios maxilares estão localizados atrás das maçãs do rosto e normalmente drenam para o nariz. Quando essa passagem de drenagem é bloqueada, os pacientes podem sentir dores de cabeça, dor facial ou congestão nasal, o que pode afetar significativamente a qualidade de vida. A infecção aguda do seio maxilar dura pouco tempo e as infecções crônicas dos seios da face duram mais de 12 semanas. A antrostomia maxilar é feita para condições crônicas e a cirurgia geralmente só é realizada se todo o resto tiver sido ineficaz. Tratamentos médicos, como antibióticos, são o primeiro curso de ação para infecções sinusais.
A maioria das cirurgias dos seios da face é feita usando a técnica de cirurgia endoscópica funcional dos seios da face (FESS), que é feita através das narinas em vez de cortar o rosto. Isso é mais seguro para o paciente e permite um tempo de recuperação mais rápido sem cicatrizes faciais. A antrostomia maxilar geralmente é feita sob anestesia geral. Um pequeno instrumento de visualização chamado endoscópio é inserido pela narina para ver a abertura de drenagem. Pequenos instrumentos cirúrgicos são então inseridos ao lado do endoscópio e usados para remover o bloqueio.
A antrostomia maxilar é geralmente um procedimento seguro e apresenta apenas um pequeno risco de complicações. Infecção, sangramento e reações alérgicas à anestesia ou outros medicamentos são riscos padrão de qualquer cirurgia. Também é possível que as estruturas circundantes, como os dutos lacrimais ou os olhos, sejam danificados durante a cirurgia. Mesmo após a cirurgia dos seios da face, o paciente pode ter uma infecção ocasional dos seios da face que requer antibióticos. Se a antrostomia maxilar não for bem-sucedida em restaurar a função sinusal normal e aliviar os sintomas, uma cirurgia mais complicada conhecida como procedimento de Caldwell-Luc pode ser necessária, que envolve a criação de uma nova abertura de drenagem na cavidade sinusal.
A maioria dos pacientes apresenta sensibilidade e inchaço por alguns dias a algumas semanas após a cirurgia de antrostomia maxilar e pode apresentar algum sangramento. É importante deixar qualquer material de embalagem, como gaze, dentro do nariz até que seja instruído a removê-lo, mesmo que isso possa ser desconfortável e dificultar a respiração pelo nariz. Os pacientes devem evitar assoar o nariz ou realizar atividades extenuantes por cerca de uma semana após a cirurgia. O médico pode recomendar spray nasal com solução salina ou outros cuidados nasais para ajudar o nariz e os seios da face a curar com o mínimo de cicatrizes internas.