Para determinar se um indivíduo é elegível para o Medicare, existem algumas coisas que devem ser consideradas. Em primeiro lugar, qualquer cidadão dos EUA ou residente legal com 65 anos ou mais é provavelmente elegível para pelo menos alguns tipos de Medicare, sendo os mais populares o Medicare Parte A e o Medicare Parte B. Em outros casos, aqueles que são deficientes ou experimentam certas doenças físicas podem também ser elegível para o Medicare.
Um dos aspectos mais confusos para muitas pessoas é que aqueles que têm direito ao Medicare podem ou não estar recebendo outros benefícios do Seguro Social. Muitos acreditam que os dois estão ligados, quando não estão. Apesar de ambos estarem associados à terceira idade e à reforma, são dois programas completamente diferentes com dois padrões de elegibilidade distintos. Mesmo aqueles que não recebem benefícios podem ser elegíveis para o Medicare.
A maneira mais comum de se tornar elegível para o Medicare é simplesmente completar 65 anos. Nessa situação, o Medicare Parte A pode ser concedido sem exigência de prêmio. O Medicare Parte A é o tipo de cobertura do Medicare que pagará por hospitalização e outros serviços de saúde importantes. O Medicare Parte B também pode ser obtido, mas provavelmente exigirá um prêmio. A Parte B é o seguro Medicare que paga por serviços como consultas médicas de rotina.
Os menores de 65 anos também podem se qualificar para o Medicare em certas situações. Aqueles que recebem deficiência do Seguro Social terão direito ao Medicare se tiverem recebido esses benefícios por pelo menos 24 meses. A outra situação é para doença renal em estado final. Trata-se de uma insuficiência renal que depende de diálise ou transplante para prolongar a vida.
Deve-se observar que a elegibilidade para uma parte do Medicare geralmente torna um indivíduo elegível para todas as partes do programa. No entanto, enquanto a Parte A existe para cuidar de situações de saúde catastróficas, o Medicare Parte B e o Medicare Parte D podem não ser considerados cruciais. A Parte D é para cobertura de medicamentos prescritos. Como tal, os interessados nesses programas geralmente pagarão um prêmio por esses serviços. Portanto, a elegibilidade também depende da disposição de pagar o preço por essas outras duas partes do programa.
O outro requisito para ser elegível para o Medicare é inteiramente da responsabilidade do indivíduo. Existe um processo de inscrição que deve ser iniciado. Este processo pode ser concluído online, por telefone ou indo ao escritório local do Seguro Social. O objetivo é tornar o processo o mais conveniente possível para a grande maioria das pessoas.