Una rottura parziale o totale del tendine di Achille può causare dolore debilitante e limitare gravemente la capacità di una persona di rimanere attiva. Alcune piccole lacrime possono essere trattate con farmaci e riposo, ma una lesione grave spesso richiede un intervento chirurgico per prevenire complicazioni. I moderni progressi nella chirurgia della rottura del tendine d’Achille hanno notevolmente migliorato le possibilità dei pazienti di ottenere recuperi completi, ma ci sono ancora problemi con la procedura. I rischi più comuni associati all’intervento chirurgico per la rottura del tendine di Achille sono la scarsa guarigione della ferita chirurgica, l’infezione, il danno ai nervi e la recidiva del tendine durante la fase di recupero. Medici e chirurghi possono fornire informazioni dettagliate su come prendersi cura del piede dopo l’intervento chirurgico per ridurre i rischi e garantire una corretta guarigione.
Esistono un paio di approcci diversi alla chirurgia della rottura del tendine di Achille e ognuno ha il proprio livello di rischio. Alcune piccole lesioni possono essere riparate attraverso una piccola incisione orizzontale sulla linea mediana del tendine. Un chirurgo usa punti e colle per riattaccare il tendine, quindi sutura la ferita chirurgica. Nel caso di una lesione maggiore, viene praticata una lunga incisione verticale per consentire al chirurgo un migliore accesso all’area. Dopo aver rimosso il tessuto danneggiato, il chirurgo utilizza punti e fili per fissare il tendine in posizione.
Nel primo tipo di intervento chirurgico per la rottura del tendine di Achille, i rischi maggiori sono l’insufficiente guarigione della ferita e l’infezione. Il taglio viene solitamente eseguito nel punto o vicino al punto in cui le scarpe entrano in contatto con la parte posteriore della caviglia. Anche le scarpe morbide possono sfregare contro la cicatrice, irritandola e possibilmente rompendola. La pelle aperta è altamente suscettibile alle infezioni batteriche. Gli infermieri possono cercare di ridurre le possibilità di una scarsa guarigione delle ferite pulendo, vestendo e controllando regolarmente mentre il paziente è in ospedale. A casa, una persona dovrebbe continuare a pulire l’area ed evitare di indossare scarpe quando possibile.
Quando viene eseguito un lungo taglio verticale, è possibile danneggiare o recidere i nervi vicini. La maggior parte dei chirurghi è molto esperta e molto consapevole del rischio, quindi prende ulteriori precauzioni quando si effettuano incisioni attorno al tendine di Achille. Se un nervo è danneggiato, può potenzialmente causare una paralisi temporanea o permanente del piede.
Un altro rischio inevitabile dopo l’intervento chirurgico di rottura del tendine di Achille è il reinserimento accidentale della caviglia. Dopo l’intervento chirurgico, il piede e la caviglia possono essere gonfi, teneri e doloranti. È importante che un paziente segua le istruzioni del medico sull’uso delle stampelle e sul prendersela comoda per diverse settimane. Una volta che la caviglia inizia a sentirsi meglio, gli esercizi di fisioterapia guidata possono aiutare a ricostruire gradualmente la forza. Il rischio di lesioni future può essere ridotto al minimo indossando un tutore o una fascia di supporto.