Le fascia thoraco-lombaire est une couche de tissu mou au milieu et au bas du dos auquel de nombreux muscles du dos s’attachent. Alternativement connu sous le nom de fascia lombo-dorsal, il se trouve à l’extérieur et entre les muscles profonds du bas du dos, les entourant et les séparant les uns des autres. Il forme trois couches : une couche antérieure ou profonde, une couche intermédiaire et une couche postérieure ou superficielle. Composé principalement de collagène et d’autres fibres élastiques, il encapsule et sépare non seulement le muscle, mais agit également comme un tissu conjonctif reliant le muscle aux os du bassin, de la colonne vertébrale et de la cage thoracique.
Visible dans les dessins d’anatomie sous la forme d’un tissu blanc argenté à côté des fibres rouges des muscles du dos, le fascia thoraco-lombaire a une grande surface, s’étendant du bas du cou à l’os ischion dans le bassin postérieur inférieur. Si la peau et la graisse recouvrant le dos étaient retirées pour révéler la couche de muscles la plus externe, une zone en forme de losange du fascia thoraco-lombaire serait visible au centre du bas du dos. Les deux côtés du grand muscle latissimus dorsi ci-dessus et les deux côtés du muscle grand fessier ci-dessous semblent former un grand X, avec le fascia thoraco-lombaire comme intersection de ces muscles au centre. Ce patch de fascia recouvre les muscles érecteurs du rachis dans la région lombaire et s’attache aux bords de l’os iliaque et de l’ischion dans le bassin en dessous.
L’ablation des muscles superficiels du dos – le latissimus dorsi de chaque côté du milieu du dos et le muscle trapèze du haut du dos – révèle que le fascia thoraco-lombaire comme le groupe des érecteurs du rachis s’étend vers le haut au-delà de la région thoracique de la colonne vertébrale ou à cage thoracique. Passant sous le muscle dentelé postérieur, dont les fibres s’inclinent vers l’intérieur de la neuvième à la douzième côtes, il continue son ascension de chaque côté de la colonne vertébrale. La couche postérieure du fascia passe ensuite sous les muscles rhomboïdes majeurs et mineurs, situés entre les omoplates, avant de se fondre dans les fibres du fascia nucal du cou.
Sous les muscles érecteurs du rachis, qui prolongent la colonne vertébrale vers l’arrière, se trouve la couche médiane du fascia thoraco-lombaire. Cette couche pénètre les muscles du dos de chaque côté et sépare le groupe des érecteurs du rachis – les muscles iliocostalis, longissimus et spinalis – du muscle carré des lombes. Le carré des lombes s’étend entre les os de la hanche et les côtés de la colonne lombaire, et il fléchit la colonne vertébrale latéralement ou latéralement, et abaisse ou tire vers le bas sur la cage thoracique. Au plus profond du carré des lombes se trouve la couche antérieure du fascia thoraco-lombaire, qui s’étend profondément vers ou devant ce muscle et s’approche de la colonne vertébrale de chaque côté. Il sépare le carré des lombes du muscle grand psoas du torse antérieur.
Le fascia thoraco-lombaire, bien que non musculaire, est considéré comme important pour les mouvements du torse et des hanches. Comme il relie les muscles des hanches et des jambes à ceux du dos et de la ceinture scapulaire, par exemple en joignant le grand fessier, un puissant extenseur de la hanche et de la jambe, au grand dorsal, qui tire les bras et les omoplates vers le bas et à l’arrière, le fascia transfère les forces de mouvement entre ces groupes musculaires. En d’autres termes, il contribue à l’intégration des mouvements dans le haut et le bas du corps, par exemple en aidant les fessiers et les dorsaux à se contracter en combinaison lors de la rotation vertébrale.