Il est communément admis que certains enfants nés avec des malformations cardiaques ont un trou dans le cœur. En fait, à peu près tout le monde naît avec un trou dans le cœur, appelé foramen ovale. Il s’agit d’une communication entre les oreillettes droite et gauche qui ne se ferme pas avant la naissance dans la plupart des cas. Cela peut prendre quelques mois à quelques années pour que la communication se ferme, et chez certaines personnes, elle reste ouverte. Cette condition est appelée foramen ovale perméable et pourrait nécessiter une intervention médicale, mais pas toujours.
Il y a une distinction importante à faire entre le foramen ovale et une autre affection présente à la naissance appelée persistance du canal artériel. Le canal est une communication supplémentaire entre les valves aortique et pulmonaire qui permet au sang de circuler de manière appropriée dans le corps du fœtus. Comme le foramen ovale, le canal a tendance à se fermer tout seul, bien que cela prenne généralement moins de temps et puisse se produire dans les quelques heures suivant la naissance. Le canal peut également rester ouvert, provoquant des problèmes pouvant nécessiter son traitement. De ces deux conditions, la présence d’un foramen ovale perméable est considérée comme beaucoup moins dangereuse.
Un foramen ovale perméable n’est pas sans risques. Tout d’abord, le corps mélange le sang. Une partie du sang non oxygéné migre de l’oreillette droite vers l’oreillette gauche, ce qui signifie que le sang peut avoir une teneur en oxygène légèrement inférieure. Laisser le foramen ovale rester ouvert augmente également le risque d’accident vasculaire cérébral. À cette fin, de nombreux cardiologues recommandent aux personnes atteintes de cette maladie d’utiliser des anticoagulants.
Comme indiqué, un certain nombre de personnes reçoivent peu ou pas de traitement pour le foramen ovale perméable, mais il peut y avoir certaines circonstances où la fermeture de la communication auriculaire est souhaitée. Premièrement, si les gens subissent une chirurgie cardiaque pour d’autres raisons, en particulier pour corriger d’autres malformations cardiaques congénitales, la fermeture pourrait être recommandée. Ironiquement, c’est souvent ce défaut qui rend la vie durable jusqu’à ce que d’autres défauts puissent être réparés.
Certaines personnes sans autres défauts ou problèmes cardiaques souffriront des symptômes de cette maladie, notamment de la fatigue, de la fatigue ou de faibles niveaux de saturation en oxygène. Si ces symptômes interfèrent sérieusement avec la vie ou l’activité, la fermeture pourrait être envisagée. Il pourrait également être considéré comme une option possible si des accidents vasculaires cérébraux se sont produits ou si une personne souffre de migraines graves.
La fermeture ne signifie pas nécessairement une chirurgie cardiaque invasive. Plusieurs fois, la communication auriculaire est fermée pendant un cathétérisme, à l’aide de scellés ou de dispositifs qui la maintiennent fermée. La fermeture à cœur ouvert ne peut avoir lieu que si elle est jugée nécessaire ou si d’autres malformations cardiaques sont en cours de réparation. Les chirurgies ou les fermetures de cathéters sont généralement très réussies, mais encore une fois, elles ne sont pas recommandées pour tout le monde, à moins qu’une détérioration de la santé ou un risque sanitaire actuel ne soit clairement établi.