Un lambeau de grand dorsal est un type d’intervention chirurgicale couramment utilis? pour reconstruire le sein d’une femme ? la suite d’une mastectomie, au cours de laquelle un sein est retir? en raison d’un cancer. L’intervention peut ?tre r?alis?e en m?me temps qu’une mastectomie, ou plus tard, comme une reconstruction post-mastectomie. Au cours de l’op?ration du lambeau de grand dorsal, le chirurgien prend une partie d’un muscle, connu sous le nom de grand dorsal, dans le haut du dos de la femme et l’am?ne, avec la peau sus-jacente, vers l’avant de la poitrine pour construire un nouveau sein. Parfois, un implant en silicone est ?galement n?cessaire. Un lambeau latissimus est ?galement parfois utilis? en chirurgie reconstructive impliquant des parties de la t?te et du cou.
Le latissimus dorsi est un muscle plat et large qui descend en diagonale de l’aisselle ? la colonne vert?brale. Bien que le muscle joue un r?le dans certaines actions impliquant l’?paule et le bras, le retrait d’une section pour cr?er un lambeau ne provoque g?n?ralement pas beaucoup de perte de mouvement dans les activit?s quotidiennes. Dans le cas d’un athl?te qui pratique des sports utilisant le haut du corps, l’op?ration peut ne pas convenir, car il peut y avoir une certaine faiblesse par rapport ? avant. Un lambeau de latissimus dorsi est appropri? pour les patientes qui ne sont pas adapt?es aux proc?dures de reconstruction o? le tissu est pr?lev? de l’abdomen, comme les femmes qui ont subi des op?rations abdominales dans le pass?, les femmes qui souhaitent devenir enceintes plus tard et celles qui sont trop minces pour avoir beaucoup de tissu abdominal disponible. Chez les patientes qui ont subi une radioth?rapie pour traiter leur cancer du sein, la peau de la poitrine peut ?tre cicatris?e et l’op?ration du lambeau de grand dorsal signifie que la zone endommag?e est ? nouveau recouverte de tissu sain.
Au cours de la proc?dure du lambeau de grand dorsal, un morceau de muscle et de peau, en forme d’ovale allong?, est soigneusement s?par? pour former un lambeau, laissant intacts les vaisseaux sanguins qui l’alimentent. Un canal est cr?? sous la peau de l’aisselle, et le lambeau, toujours connect? ? son apport sanguin, est doucement pouss? ? travers le canal pour ?merger ? l’avant de la poitrine ? travers l’incision de la mastectomie. La plaie dans le dos est cousue et un nouveau sein est sculpt? ? partir du lambeau musculaire, avec une poche pour s?curiser un implant en silicone si n?cessaire. Des tubes sont ins?r?s dans les sites d’op?ration ? l’avant et ? l’arri?re pour drainer tout liquide, et ceux-ci peuvent ?tre laiss?s en place pendant quelques jours.
En r?gle g?n?rale, les femmes se remettent d’une proc?dure de lambeau de grand dorsal en environ quatre ? six semaines. Le probl?me le plus courant associ? ? l’op?ration est ce qu’on appelle un s?rome. Il s’agit d’une accumulation de liquide qui gonfle g?n?ralement ? l’endroit o? le lambeau a ?t? retir?. Si un s?rome appara?t, il peut ?tre drain? par le chirurgien ? l’aide d’une aiguille.