La tenosinovite da flessore è una condizione medica in cui uno o più tendini della mano si infiammano, fanno male e si irrigidiscono. Un dito affetto può gonfiarsi alla base e bloccarsi e rilasciarsi spontaneamente da una posizione fissa. Il disturbo può insorgere a causa di un’infezione, di un uso eccessivo frequente di un’articolazione del dito o di una complicazione dell’artrite reumatoide. Il trattamento per la tenosinovite da flessore dipende dalla causa sottostante, ma la maggior parte dei casi può essere alleviata assumendo farmaci antinfiammatori e antibiotici. La chirurgia può essere necessaria nei casi più gravi per rilasciare manualmente la tensione accumulata nei tendini flessori.
La mano contiene diversi tendini che collegano il tessuto osseo, muscolare e cartilagineo. Ciascun tendine flessore delle dita e del palmo è rivestito con una guaina piena di liquido che fornisce protezione e lubrificazione, consentendo una facile flessione delle articolazioni delle dita. Nel caso della tenosinovite da flessore, la guaina si infiamma, il liquido si accumula e l’articolazione diventa difficile o impossibile da usare comodamente. Qualsiasi tendine può essere interessato, ma la condizione più frequentemente si verifica nel pollice e nell’anulare.
Molti batteri e virus diversi possono portare alla tenosinovite dei flessori. La maggior parte dei casi deriva da infezioni dirette che si verificano con ferite da puntura profonde, morsi di animali o tagli gravi. La tenosinovite dei flessori può anche insorgere come una lesione cronica da uso eccessivo, simile alla tendinite nelle articolazioni del corpo più grandi. Inoltre, alcune persone avvertono rigidità delle articolazioni delle dita e tenosinovite come sintomi di artrite reumatoide.
Un individuo che soffre di tenosinovite dei flessori può manifestare una serie di sintomi fisici. Il segno più significativo della condizione è chiamato dito a scatto, riferendosi alla tendenza di un dito a bloccarsi improvvisamente in una posizione piegata e poi a rilassarsi di nuovo altrettanto bruscamente. Un’articolazione può gonfiarsi e sentirsi tenera al tatto. Con il progredire della tenosinovite dei flessori, il raggio di movimento di un dito può essere gravemente limitato e il dolore può iniziare a irradiarsi attraverso la mano e l’avambraccio.
Una persona che soffre di dolore acuto o cronico alle dita dovrebbe fissare immediatamente un appuntamento con un medico. Un medico di solito può diagnosticare la condizione eseguendo un esame fisico approfondito e eseguendo scansioni di diagnostica per immagini della mano. Una risonanza magnetica può rivelare segni clinici di tenosinovite dei flessori, inclusi accumulo di liquidi e gonfiore nella guaina tendinea. Se il medico sospetta un’infezione, può prelevare un campione di sangue per verificare la presenza di agenti patogeni specifici.
Dopo aver fatto una diagnosi, il medico può determinare il miglior corso di trattamento. I sintomi immediati di dolore e gonfiore sono generalmente gestiti con farmaci orali o iniezioni di corticosteroidi. Un paziente può ricevere antibiotici in presenza di un’infezione. Se i problemi non vengono alleviati con i farmaci, un chirurgo potrebbe dover eseguire una puntura nel tendine per drenare il liquido in eccesso. Un’altra procedura chiamata rilascio del tendine può essere eseguita per allungare e rilassare il tendine interessato. Dopo aver ricevuto il trattamento, al paziente viene generalmente richiesto di eseguire leggeri esercizi di stretching per ricostruire forza e flessibilità nel corso di diversi mesi.