Il trattamento principale per una fistola con pus è la somministrazione di antibiotici e, spesso, la chirurgia. La maggior parte degli interventi chirurgici alla fistola sono tranquilli e guariscono rapidamente. Alcuni pazienti potrebbero non rendersi conto di avere una fistola fino a quando non si sviluppano ulteriori problemi, come gli ascessi. La maggior parte delle fistole si verifica a causa di un precedente ascesso, anche se potrebbero non comparire fino a molti mesi dopo. A questo punto, i pazienti potrebbero non rendersi conto di cosa sta succedendo ai loro corpi fino a quando un medico non li controlla.
Una fistola è un tunnel, o passaggio, sotto la pelle. Di solito va da una ghiandola all’altra all’interno della cavità anale o rettale. La maggior parte delle fistole si forma quando qualcuno ha un ascesso sopra o intorno all’ano. Un ascesso è un’infezione della pelle che di solito porta a una grande eruzione cutanea simile a un brufolo. Alla fine, l’area si aprirà e drenerà il pus. Gli ascessi sono spesso molto dolorosi fino a quando non si verifica questo drenaggio. A volte una fistola può verificarsi anche più in alto nell’intestino, nel tratto urinario o intorno ai genitali.
A volte, dopo che un ascesso drena, l’area sottostante rimane aperta e crea un tunnel sotto la pelle. Questo tunnel collega ghiandole, pori e altre aree aperte di tessuto. I batteri possono viaggiare facilmente all’interno di questo tunnel e possono verificarsi ulteriori ascessi. Il passaggio, o fistola, può drenare continuamente il pus, oppure può essere chiuso dopo un po’ e possono verificarsi ascessi ricorrenti.
Le fistole vengono ufficialmente diagnosticate attraverso test diagnostici come la colonscopia. Se si sospetta una fistola con pus nel tratto urinario o nella vagina, possono essere eseguite radiografie per garantire una diagnosi. Se non c’è un’infezione attiva, i farmaci possono essere somministrati come prima linea di difesa per una fistola. Gli antibiotici sono i più comuni, in quanto possono aiutare a uccidere tutti i batteri infettivi presenti nel tratto urinario, riproduttivo o digestivo.
Il trattamento di una fistola con pus è solitamente un intervento chirurgico. L’area della pelle in cui si trova il tunnel verrà ritagliata e completamente rimossa. Questo di solito è intorno al retto o all’ano inferiore. Le fistole più piccole possono spesso essere trattate come una procedura ambulatoriale, anche se alcune di quelle più grandi vengono rimosse in ospedale. Il tempo di recupero è generalmente breve e nella maggior parte dei casi i pazienti possono tornare alle loro normali routine nel giro di pochi giorni.
Può essere difficile riconoscere una fistola con pus per quello che è. A volte una fistola non apparirà apparentemente fino a settimane, o addirittura mesi, dopo l’infezione iniziale. I pazienti possono notare dolore intorno al retto o nell’ano e possono provare brividi, febbre e disagio. Anche avere movimenti intestinali può essere scomodo e il pus spesso drena dal retto. Questi sintomi possono essere preoccupanti e i pazienti sono invitati a consultare un medico se notano qualcosa di anomalo.
A volte si verifica una fistola con pus contemporaneamente a ulteriori ascessi. Una volta che un’infezione della pelle ha preso piede, può essere difficile liberarsene del tutto. Ciò è particolarmente vero se il primo ascesso non è stato drenato correttamente o completamente. Quelli con ascessi gravi o ricorrenti possono richiedere un trattamento continuato. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere sia l’ascesso che la fistola.