Un innesto per dialisi è una vena artificiale che un medico può impiantare sotto la pelle di un paziente per fornire un accesso vascolare regolare per la dialisi. Ciò è necessario per un paziente che necessita di trattamenti di dialisi nel prossimo futuro, poiché le procedure richiedono l’inserimento regolare di aghi nei vasi sanguigni per raccogliere, strofinare e restituire il sangue. Il tecnico della dialisi può lavorare rapidamente attraverso i vasi sanguigni disponibili e non avere modo di accedere al sistema circolatorio del paziente per future sessioni di emodialisi.
Il metodo preferito per l’accesso vascolare è in realtà una fistola per emodialisi, in cui un chirurgo unisce un’arteria a una vena, tipicamente nel braccio. La vena si allarga e si rafforza, facilitando l’accesso e il sangue scorre facilmente attraverso l’area. I rischi di infezione, rigetto e coagulazione sono bassi perché la fistola non contiene materiali estranei. Se una fistola non è un’opzione, il chirurgo può prendere in considerazione un innesto per dialisi, in cui viene utilizzato un breve tratto di tubo sintetico o un vaso sanguigno di un animale per creare l’accesso.
I rischi di un trapianto di dialisi possono includere infezione e coagulazione. L’innesto può durare solo pochi anni prima che diventi necessaria la sostituzione, anche con procedure periodiche per pulirlo, rompere i coaguli e affrontare il restringimento dei vasi sanguigni attorno all’innesto. Il vantaggio è che un innesto per dialisi richiede molto meno tempo per guarire rispetto a una fistola ed è spesso pronto per l’uso in sicurezza in poche settimane.
Se un medico pensa che un paziente sia un buon candidato per un trapianto di dialisi, un chirurgo vascolare di solito eseguirà la procedura. Viene prestata particolare attenzione per limitare l’infezione e l’innesto va nel braccio non dominante del paziente, nella parte inferiore del braccio o nella mano. Il paziente deve mantenere l’area pulita dopo l’intervento chirurgico e può assumere antibiotici profilattici per prevenire le infezioni. Una volta che l’innesto è completamente guarito, un tecnico di emodialisi può iniziare a usarlo nelle sessioni di dialisi del paziente.
Il chirurgo potrebbe voler valutare periodicamente l’innesto per segni di problemi come i coaguli. Se si sviluppa un problema, il paziente dovrà sottoporsi a una procedura ambulatoriale per pulire l’innesto di dialisi, rompere eventuali coaguli presenti nella lunghezza del tubo e affrontare qualsiasi altro problema. La natura della procedura varierà a seconda di quale sia il problema e i pazienti possono ottenere maggiori informazioni su cosa aspettarsi dai loro medici quando si stanno preparando per il trattamento.