L’artroplastica carpometacarpale (CMC) ricostruisce l’articolazione del pollice per affrontare il dolore e l’infiammazione, di solito in un paziente con artrite. Gli anziani in genere hanno bisogno di questo intervento chirurgico poiché l’usura dell’articolazione nel corso della loro vita alla fine limita la mobilità e provoca dolore. I pazienti più giovani possono aver bisogno di un trattamento chirurgico se hanno l’artrite giovanile o una storia di lesioni al pollice, un problema comune per gli atleti negli sport da impatto come il basket. Viene spesso eseguito da uno specialista della mano o da un chirurgo specializzato nella ricostruzione articolare, poiché richiede una conoscenza dettagliata dell’anatomia.
Chiamata anche articolazione basale, l’articolazione carpometacarpale si trova nel punto in cui il pollice incontra la mano. Deve essere estremamente mobile per consentire una gamma completa di flessibilità in modo che il pollice possa essere utilizzato in una varietà di attività. Questo può renderlo più suscettibile alle lesioni. Le persone possono sviluppare l’artrite nel tempo che causa infiammazioni ricorrenti, portando ad accumuli di tessuto intorno all’articolazione basale che causano sintomi come dolore, dolore e rigidità. Se i trattamenti conservativi non sono efficaci per la gestione del caso del paziente, può essere raccomandata l’artroplastica carpometacarpale.
Prima di un’artroplastica carpometacarpale, un chirurgo può esaminare fisicamente la mano e rivedere le radiografie per saperne di più sulla natura specifica del danno. Ciò consente al chirurgo di sviluppare un piano che può includere la rasatura dell’osso in eccesso, lo spostamento di tendini o legamenti o l’impianto di materiali nel pollice per stabilizzare l’articolazione. L’opzione migliore può dipendere non solo dal caso, ma anche dall’anamnesi del paziente e dal livello di attività che il paziente desidera riprendere dopo l’intervento.
L’anestesia è necessaria per l’artroplastica carpometacarpale per limitare il dolore per il paziente e consentire al chirurgo di lavorare in sicurezza. Alcuni pazienti potrebbero dover essere sottoposti ad anestesia generale, mentre altri potrebbero essere in grado di ricevere anestesia regionale e sedazione mentre il chirurgo lavora. Il tempo trascorso in sala operatoria può dipendere dalla natura delle riparazioni e da eventuali complicazioni che si presentano durante l’intervento. Le potenziali complicanze possono includere lesioni nervose, infezioni e reazioni avverse all’anestesia.
Dopo l’artroplastica carpometacarpale, i pazienti dovranno indossare un gesso per immobilizzare l’articolazione mentre guarisce. Durante i controlli, l’analisi dei raggi X può confermare che l’articolazione sta guarendo e verificare che sia allineata correttamente. Una volta rimosso il gesso, il paziente potrebbe dover frequentare la terapia fisica per diverse settimane o mesi per aumentare la forza e la mobilità articolare. Ciò include esercizi da fare a casa, che sono una componente importante del piano di recupero dell’artroplastica carpometacarpale per aiutare i pazienti a recuperare la piena forza più rapidamente.