Un’ileostomia temporanea viene utilizzata per deviare il contenuto intestinale lontano da una sezione dell’intestino che potrebbe aver bisogno di guarire dopo un intervento chirurgico per rimuovere un cancro, ad esempio. Parte dell’intestino tenue, o ileo, sarà stata portata in superficie e aperta sulla pelle attraverso un foro noto come stoma, consentendo la raccolta delle sostanze di scarto in un sacchetto. Quando è il momento di riunire l’intestino, la procedura varierà in base al tipo di ileostomia che è stato originariamente creato. Una semplice rimozione dell’ileostomia ad anello può comportare il taglio di due estremità aperte dell’intestino lontano dalla pelle, ricucindole insieme e riportandole nell’addome. Una rimozione dell’ileostomia finale è più complicata perché, dopo aver staccato un pezzo di intestino dallo stoma, deve essere unito a un pezzo di intestino che si trova all’interno dell’addome, richiedendo un’incisione addominale o un intervento chirurgico al buco della serratura.
Per i pazienti che hanno avuto un’ileostomia ad ansa, un’ansa di intestino tenue sarà stata estratta attraverso un foro nell’addome e tagliata a metà, lasciando le due estremità tagliate che si aprono attraverso lo stoma. La procedura di rimozione dell’ileostomia può essere eseguita solo quando l’intestino è completamente guarito e i muscoli dello sfintere che controllano il passaggio delle feci fuori dal corpo funzionano adeguatamente. I pazienti possono praticare esercizi per tonificare i muscoli dello sfintere anale nelle settimane che precedono l’intervento. Per consentire al gonfiore e al tessuto cicatriziale di stabilizzarsi, la rimozione dell’ileostomia di solito non può essere eseguita prima che siano trascorse circa nove settimane dall’intervento originale.
È necessaria meno di un’ora per eseguire l’effettiva rimozione dell’ileostomia, ma potrebbe essere necessario un soggiorno fino a cinque giorni in ospedale. Di solito, il giorno prima dell’intervento sono consentiti solo liquidi e niente dopo la mezzanotte. Il chirurgo taglia la pelle e scende nell’addome, praticando un’incisione circolare che circonda lo stoma. Entrambe le estremità dell’intestino vengono quindi pinzate o cucite insieme e riposte all’interno della cavità addominale, con solo una piccola ferita rimasta nella pelle dell’addome. Dopo la procedura, è normale avere solo liquidi all’inizio e progredire lentamente in solidi il giorno dopo l’intervento.
I pazienti che hanno avuto un’ileostomia finale in genere hanno bisogno di trascorrere un numero maggiore di giorni in ospedale, forse fino a dieci, e il recupero di solito richiede più tempo. L’intervento chirurgico di rimozione dell’ileostomia può comportare la riapertura dell’incisione addominale dall’operazione originale per raggiungere un’estremità dell’intestino. Questo può quindi essere unito all’altra estremità dell’intestino che è stata staccata dallo stoma. Occasionalmente, un’ileostomia terminale può essere invertita utilizzando tecniche chirurgiche laparoscopiche o a buco della serratura.