L’amnioinfusione è una tecnica ostetrica che può essere impiegata in diverse fasi del travaglio o della gravidanza per affrontare una serie di complicazioni. La procedura aggiunge fluido al liquido amniotico e può farlo in un paio di modi. Molto spesso questa aggiunta di liquidi è indicata quando una donna è in travaglio e soddisfa determinate condizioni, ma ci sono alcune volte in cui potrebbe essere impiegata durante la gravidanza.
Le raccomandazioni più accettate per l’amnioinfusione sono che sia usato durante le fasi finali del travaglio. Normalmente, i medici lo prenderanno in considerazione se ci sono decelerazioni variabili del battito cardiaco, che potrebbero suggerire una compressione del midollo. Si ritiene che l’aggiunta di liquido extra all’utero dia una maggiore ammortizzazione e potenzialmente riduca la possibilità di compressione del midollo fetale, che a sua volta può rendere stabile la frequenza cardiaca o prevenire la perdita di ossigeno.
Un altro uso dell’amnioinfusione durante il travaglio è suggerito quando esiste la preoccupazione che il bambino possa ingerire meconio o rifiuti in utero prodotti dal feto. Ciò può causare problemi dopo il parto e si ritiene che l’uso di liquidi extra abbia un effetto diluente sul meconio e riduca il rischio che ciò accada. In alternativa, alcuni medici raccomandano che l’amnioinfusione, per le donne con bassi livelli di liquido amniotico (oligoidramnios), sia utile durante il travaglio e il parto.
Esistono ulteriori raccomandazioni per questa procedura, sebbene non tutte siano ugualmente approvate. Alcuni credono che le donne in gravidanza con oligoidramnios dovrebbero avere un liquido extra nel sacco uterino prima del travaglio. A volte, quando le donne hanno le membrane rotte prematuramente, si può tentare l’amnioinfusione per stabilizzare l’ambiente uterino ed evitare il travaglio prematuro.
Il funzionamento esatto di questa procedura può dipendere da quando viene eseguita. Quando il sacco uterino non è rotto e l’infusione viene somministrata prima della gravidanza, il metodo tipico per far entrare il liquido sarebbe simile a quello utilizzato per l’amniocentesi. Nei casi in cui si sono verificate le membrane rotte e il travaglio è abbastanza imminente, il fluido viene somministrato tramite catetere direttamente nell’utero.
Durante il travaglio, l’amnioinfusione può essere effettuata con rottura della membrana, poiché si ottiene così l’accesso all’utero. Questo passaggio non è necessario se il sacco delle acque è già rotto. La maggior parte dei testi medici raccomanda vivamente di eseguire l’aggiunta di liquidi extra in concomitanza con il monitoraggio del cuoio capelluto fetale, anche se questo potrebbe essere già in atto.
L’infusione di liquidi extra è un modo in cui i medici possono essere in grado di fornire alle donne un ambiente di parto più naturale. Quando si verificano decelerazioni cardiache, l’impulso naturale potrebbe essere quello di raccomandare il cesareo. Invece, si potrebbe tentare l’amnioinfusione, anche se troppe irregolarità cardiache suggeriscono mezzi di consegna più sicuri, come la chirurgia.
Poiché questa procedura non viene ancora eseguita ovunque ed è stata studiata solo dagli anni ‘1980, non tutti i medici la favoriscono. Ancora più importante, i rischi dell’amnioinfusione non sono completamente definiti, ma la letteratura medica suggerisce che esistono. Coloro che potrebbero aver bisogno di sottoporsi a questa procedura dovrebbero pianificare di parlare con i medici di rischi/benefici e determinare il miglior corso sulla base delle risposte di un medico sugli studi più recenti.