El desarrollo de adherencias después de la cirugía de histerectomía es bastante común, incluso cuando se toman medidas para evitar que ocurran. Los estudios médicos estiman que entre el 55 y el 100 por ciento de los pacientes con cirugía pélvica desarrollarán adherencias. Esto puede suceder cuando se desarrolla tejido cicatricial o cuando el tejido protector alrededor de los órganos internos se altera durante la cirugía.
La capa protectora alrededor de los órganos internos les permite moverse ligeramente sin adherirse a otros órganos o la pared abdominal. Si se altera la capa protectora, un órgano puede desarrollar tejido para ayudar a protegerlo. Esto puede provocar una adherencia. Las adherencias también pueden ocurrir cuando se forma tejido cicatricial como parte del proceso de curación después de la cirugía.
Las adherencias después de la cirugía de histerectomía generalmente no causan síntomas. Algunas adherencias se descubren solo después de una cirugía abdominal adicional. El problema más común causado por las adherencias es el dolor.
Una histerectomía es una cirugía que consiste en extirpar el útero y, a veces, otros órganos reproductivos. Los cánceres reproductivos femeninos y los tumores fibroides benignos son dos razones comunes por las que se realizan histerectomías. Los tumores fibroides pueden crecer hasta el tamaño de una naranja o más, causando dolor o sangrado menstrual excesivo, lo que puede provocar otros problemas de salud. Las histerectomías a menudo se realizan cuando los medicamentos u otro tratamiento no corrigen los problemas causados por los fibromas o la endometriosis, una afección en la que el revestimiento uterino crece fuera de la cavidad uterina.
La endometriosis puede aumentar el riesgo de tener adherencias. En primer lugar, la endometriosis en sí misma puede causar adherencias cuando el revestimiento uterino crece fuera de la pared uterina. En algunos casos, una cirugía de histerectomía puede empeorar las adherencias.
El alcance de la cirugía y la habilidad del cirujano pueden influir en la probabilidad de desarrollar adherencias después de la cirugía de histerectomía. El cirujano tiene cuidado de tratar los órganos internos con la mayor delicadeza posible. Además, el cirujano puede colocar un material similar a una malla sobre los órganos para evitar que se adhieran. Una solución salina o un gel en aerosol también pueden ayudar a prevenir la adhesión después de la cirugía de histerectomía.
Los síntomas que pueden desarrollarse a partir de adherencias después de una cirugía de histerectomía son obstrucciones intestinales y calambres o dolor abdominal. También pueden aparecer náuseas, vómitos, fiebre y deshidratación. Estos síntomas no son necesariamente una prueba de adherencias después de una cirugía de histerectomía. Solo un médico puede determinar la causa de estos síntomas y si son causados por adherencias.
Cuando las adherencias después de la cirugía de histerectomía causan complicaciones, es posible que se requiera otro procedimiento quirúrgico. Esto implica un procedimiento quirúrgico para ayudar a disolver las adherencias. Esta es una perspectiva complicada, porque pueden ocurrir nuevas adherencias incluso después de la cirugía correctiva.