La epididimectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar el epidídimo, que es una parte esencial del sistema reproductor masculino. El epidídimo es una estructura ubicada dentro del escroto, que está adherida al lado posterior del testículo y está conectada con los conductos deferentes, que a su vez están conectados con la uretra. El epidídimo es importante en el almacenamiento, maduración y transporte de los espermatozoides. La epididimectomía generalmente está indicada para el tratamiento de la epididimitis crónica o la inflamación a largo plazo del epidídimo, y para hombres con enfermedad quística epididimaria compleja.
Los síntomas de la epididimitis incluyen dolor en uno o ambos lados del escroto, que suele durar tres meses o más. El dolor en el escroto generalmente interfiere con el desempeño de las actividades de la vida diaria. La epididimitis crónica generalmente se asocia con infecciones bacterianas, obstrucción de los conductos deferentes, anomalías del tracto urinario inferior al nacer o como una ocurrencia después de una vasectomía, que es un procedimiento quirúrgico que se realiza cortando o uniendo los conductos deferentes. A menudo se administran antibióticos de amplio espectro a pacientes con epididimitis crónica. Sin embargo, la presencia de pus o absceso en el escroto generalmente requiere cirugía para proteger los testículos de una mayor inflamación.
Los médicos que se especializan en el campo de la urología son comúnmente responsables del diagnóstico, tratamiento y manejo de los trastornos que afectan el sistema reproductivo masculino. Estos profesionales de la salud también suelen realizar cirugías de epididimitis para aliviar los síntomas del dolor que presentan los pacientes con epididimitis crónica y otras afecciones asociadas. Esta cirugía suele ser un último recurso después de que se hayan intentado muchos tratamientos conservadores, como el uso de antibióticos y analgésicos.
Hay muchas variaciones en la técnica y la que el cirujano elige con frecuencia depende del estado del paciente. El procedimiento médico generalmente se realiza con anestesia local. Por lo general, se realiza una incisión transversal en el saco escrotal, lo suficientemente grande para que el urólogo vea los conductos deferentes, los testículos y el epidídimo, y para permitir la extirpación quirúrgica del epidídimo y el drenaje de pus en el escroto. Después del procedimiento, los pacientes suelen ser enviados a casa con medicamentos e instrucciones generales sobre el cuidado adecuado.
El ardor y la presencia de sangre al orinar pueden ocurrir después de la cirugía, pero generalmente desaparecen en tres días. Otras complicaciones pueden incluir infección de la piel, dolor crónico e infertilidad. También puede producirse atrofia o reducción del tamaño de los testículos si el cordón espermático se lesiona durante el proceso de disección.