O que é um Superbill?

A superbill é um formulário usado por provedores de saúde para listar serviços com o objetivo de gerar uma fatura ou sinistro. Esses formulários oferecem um método padronizado para anotar rapidamente os serviços detalhados e transferi-los para os registros do paciente. Eles também são usados ​​em algumas clínicas veterinárias para agilizar o faturamento e o pagamento, que muitas vezes dependem de sistemas semelhantes aos usados ​​na medicina humana. Este termo também é usado para se referir a uma nota falsificada altamente precisa e detalhada que pode escapar da detecção por meios convencionais.

Os profissionais de saúde usam formulários genéricos para as superbactérias. Eles são divididos em várias categorias por tipo de serviço, com uma lista de serviços comuns. Os prestadores podem ter vários formulários para diferentes tipos de consultas, para garantir que eles sejam capazes de registrar com precisão os serviços prestados. Eles marcam as caixas no superbill aplicável à visita, como “verificar novamente o exame” e “verificação da glicose” para um paciente com diabetes que entra no consultório para um rápido exame e avaliação de açúcar no sangue.

Esses documentos geralmente têm um espaço na parte superior com as informações do provedor de cuidados, incluindo o nome, endereço e número da licença médica do provedor de cuidados. Os prestadores de cuidados também podem listar os números de identificação do seguro e outros dados relevantes sobre a superbill. As informações do paciente são registradas, às vezes com a utilização de um adesivo aplicado ao documento por uma recepcionista ou enfermeira, dependendo da forma de organização do consultório. Data, hora e local dos serviços também são anotados por conveniência.

Cada entrada em uma superbill pode ser comparada com um código médico usado por seguradoras para padronizar o processo de sinistros. Em vez de listar um procedimento, por exemplo, os médicos listam os códigos aplicáveis ​​para o procedimento e os serviços que o acompanham, como injeções e medicamentos. Usando um formulário padronizado para registrar os serviços no momento da visita, os prestadores de cuidados podem transferir as informações facilmente para um sistema de faturamento médico que pode converter os códigos internos em códigos apropriados para o faturamento do seguro.

As cópias das superbills podem ser retidas nos arquivos dos pacientes, juntamente com as cópias das contas geradas com o uso do documento. Eles estão disponíveis para revisão se os pacientes tiverem dúvidas ou preocupações. Pode ser aconselhável verificar de perto cada item de linha no superbill para certificar-se de que cada serviço listado foi realmente fornecido. Qualquer disputa pode ser levada ao escritório de cobrança para resolver o problema antes de fazer um pagamento ou apelar de uma recusa do seguro, se a conta foi enviada diretamente para a seguradora.