A pneumonia neonatal é uma pneumonia que ocorre em bebês muito jovens. Esta doença pulmonar pode se desenvolver em bebês até 24 horas de idade e geralmente ocorre parcialmente devido a anormalidades nas vias aéreas e nos pulmões. A pneumonia neonatal é uma causa significativa de morte em recém-nascidos; nas mortes que ocorrem nos primeiros 30 dias de vida, a pneumonia é um fator contribuinte em até 25% dos casos. Bebês com pneumonia complicada por infecção transmitida pelo sangue têm um risco de mortalidade de 10 por cento, e esse risco triplica se o bebê nasceu com baixo peso.
Existem vários fatores de risco para pneumonia neonatal que podem estar presentes antes do nascimento. Estes incluem febre materna, sensibilidade ou dor na região uterina, infecção do trato urinário e taquicardia do feto. Os sinais que podem ser observados durante ou logo após o nascimento incluem trabalho de parto prematuro, líquido amniótico turvo ou com odor fétido e ruptura das membranas uterinas antes do início do trabalho de parto. Um fator de risco adicional é a doença materna gestacional com um organismo infeccioso conhecido por ser capaz de cruzar a barreira placentária.
Os recém-nascidos com pneumonia podem apresentar vários sintomas diferentes. Isso inclui frequência respiratória anormalmente alta, grunhidos ao expirar, secreções amarelas ou verdes das vias aéreas, aspiração de sangue, privação de oxigênio em certos tecidos e pele, cabelo e unhas descoloridos. Os recém-nascidos também podem ter temperatura flutuante, erupção cutânea, icterícia, batimento cardíaco irregular e abdômen distendido.
O diagnóstico e o tratamento imediatos da pneumonia neonatal são cruciais devido ao alto risco de mortalidade associado a essa doença. A pneumonia pode alterar significativamente as trocas gasosas nos pulmões de neonatos, resultando potencialmente em privação de oxigênio e comprometimento do metabolismo de todos os tipos de células do corpo. Os mecanismos estruturais e imunológicos de defesa não estão totalmente formados em neonatos, o que torna praticamente impossível para o recém-nascido lutar contra a infecção de forma eficaz. Além disso, existe um risco acrescido de a infecção se espalhar dos pulmões para outras partes do corpo.
Os objetivos do tratamento da pneumonia neonatal são erradicar o agente infeccioso e, ao mesmo tempo, proteger a criança com suporte respiratório. Existem alguns riscos envolvidos no tratamento, no entanto, que devem ser minimizados para garantir que os pulmões do bebê não sejam permanentemente danificados. O principal risco do tratamento antimicrobiano é que os medicamentos antimicrobianos podem piorar temporariamente a inflamação pulmonar, o que pode aumentar o risco de dano pulmonar permanente. Para reduzir esse risco, os medicamentos antimicrobianos são escolhidos com cuidado para minimizar a dose necessária para combater a infecção.
Os medicamentos antimicrobianos são a chave para o sucesso no tratamento desta doença, mas os medicamentos por si só não podem fornecer ao bebê o suporte adequado. Além da medicação antimicrobiana, o bebê recebe uma fonte de oxigênio para garantir que ele não fique privado de oxigênio devido à redução da função pulmonar. Os recém-nascidos também podem receber transfusões de sangue e fluidos intravenosos para garantir nutrição adequada e capacidade de oxigênio no sangue.