Uma fratura do tálus é uma fratura no osso pequeno na base do tornozelo. O tálus conecta a parte superior do pé ao tornozelo e fornece grande parte da estabilidade da articulação, amplitude de movimento e capacidade de suporte de peso. Freqüentemente, as fraturas são muito dolorosas e causam grande inchaço e sensibilidade. As pessoas podem sofrer fraturas do tálus se sofrerem impactos súbitos e graves de quedas, acidentes de carro ou lesões esportivas. O tratamento geralmente consiste em cirurgia, gesso, repouso e reabilitação física guiada, que pode levar até seis meses.
O osso tálus é pequeno, mas forte e relativamente bem protegido. É necessária uma força intensa para fraturar o osso. Os acidentes automobilísticos de alto impacto são uma das principais causas de fraturas do tálus, assim como as quedas de altura e acidentes industriais. Esportes nos quais quedas em alta velocidade são comuns, como snowboard e skate, também deixam os atletas suscetíveis a lesões graves nos pés. Idosos e pessoas com doenças degenerativas dos ossos e da cartilagem também podem ter um risco aumentado de fraturas do tálus.
Uma fratura do tálus é imediatamente perceptível, pois causa dor intensa e latejante. Uma pessoa pode ficar com náuseas e tontura por causa da dor insuportável e ser incapaz de suportar qualquer peso sobre o pé machucado. O inchaço e a rigidez ocorrem muito rapidamente. Sempre que uma pessoa sofrer uma lesão grave no tornozelo, é essencial fornecer os primeiros socorros na forma de um envoltório protetor ou tala e procurar atendimento médico de emergência o mais rápido possível.
Em um pronto-socorro ou consultório médico, um médico pode inspecionar o pé para avaliar a gravidade do dano. Um exame físico e radiografias são realizados para procurar sinais de fratura do tálus e qualquer dano concomitante aos ligamentos e tendões próximos. Os pacientes geralmente recebem analgésicos de alta potência e antiinflamatórios enquanto as decisões sobre o tratamento são tomadas.
Se a fratura for pequena e os ossos não forem deslocados, o paciente normalmente recebe um molde de gesso rígido e pode ir para casa. Ele ou ela pode precisar usar o gesso por até seis semanas, tendo o cuidado de não apoiar nenhum peso nos pés. Depois que o osso teve tempo de cicatrizar, o gesso é removido e o tornozelo é reavaliado. O paciente pode precisar continuar descansando o pé e usar uma cinta protetora enquanto retorna gradualmente à atividade normal.
Uma fratura do tálus que resulta em deslocamento ou fragmentação óssea significativa geralmente requer cirurgia. Um cirurgião ortopédico pode realinhar o osso com o auxílio de parafusos de metal, remover o tecido danificado e enxertar um novo material ósseo no tornozelo, se necessário. Após a cirurgia, os pacientes geralmente precisam usar gesso por vários meses. As sessões de fisioterapia de acompanhamento são importantes para recuperar com segurança a força e a flexibilidade do pé em cicatrização. A maioria das pessoas consegue se recuperar de fraturas do tálus, embora sejam encorajadas a ter muito cuidado em atividades futuras para evitar lesões adicionais.