A ciclofosfamida, também conhecida como citofosfano ou CYC, é um medicamento agente citotóxico que suprime o sistema imunológico. Poucos pacientes apresentam efeitos colaterais graves com a ciclofosfamida, mas podem sofrer uma ou mais das consequências mais brandas. Os efeitos colaterais da ciclofosfamida podem variar, dependendo da dosagem e da administração do medicamento. Os efeitos colaterais comuns incluem perda de apetite, queda de cabelo, náuseas e erupção na pele. Os efeitos colaterais mais graves da ciclofosfamida podem incluir urina com sangue, infertilidade e câncer de bexiga.
Este medicamento foi originalmente desenvolvido como um medicamento de quimioterapia para ser usado em combinação com a vincristina para tratar o câncer de células pequenas. Em doses menores, a ciclofosfamida é usada para tratar doenças autoimunes, como vasculite, esclerose múltipla, síndrome de Churg-Strauss, síndrome de Cogan, lúpus e granulomatose de Wegener. A ciclofosfamida tem efeitos colaterais em muitos pacientes que recebem a droga.
Outros efeitos colaterais comuns da ciclofosfamida incluem: úlceras bucais ou aftas, uma infecção fúngica causada pela bactéria Candida; perda de peso; diarreia ou dor de estômago; períodos menstruais perdidos nas mulheres ou diminuição da contagem de espermatozóides nos homens; e escurecimento da pele. A ciclofosfamida também pode irritar a bexiga e os rins. Para ajudar a manter a bexiga e os rins saudáveis, os médicos recomendam que os pacientes bebam grandes quantidades de líquidos durante o uso do medicamento.
Os efeitos colaterais mais graves da ciclofosfamida também podem incluir: dor ao urinar por inflamação da bexiga; anemia e fadiga; hematomas e sangramento decorrentes da baixa contagem de plaquetas; febre, calafrios, dor de garganta e falta de ar. A ciclofosfamida ataca as células do sistema imunológico, de modo que os pacientes são mais suscetíveis a doenças contagiosas e infecções. Os médicos recomendam evitar áreas lotadas e pessoas com doenças contagiosas, e se abstêm de dar vacinas a pacientes que estejam tomando ciclofosfamida. Para prevenir a infecção bacteriana, os pacientes em uso de CYC geralmente recebem prescrição de um antibiótico como medida de precaução.
Muitos efeitos colaterais da ciclofosfamida diminuem depois que o paciente termina o tratamento. O risco de câncer e infertilidade, no entanto, pode continuar por muito tempo após o tratamento. Os efeitos colaterais da ciclofosfamida em longo prazo podem incluir o risco de câncer de bexiga, leucemia e linfoma, entre outros tipos de câncer. O risco de câncer é maior para pacientes que tomaram doses orais diárias de ciclofosfamida.
Outro efeito colateral da ciclofosfamida é a infertilidade. Os riscos parecem ser baseados na duração do tratamento e nas doses cumulativas. Pacientes do sexo feminino podem ter menopausa precoce e um risco maior de infertilidade durante a idade reprodutiva. Tanto homens quanto mulheres com mais de 30 anos que tomam ciclofosfamida têm maior probabilidade de se tornarem inférteis. A ciclofosfamida também pode causar defeitos congênitos, portanto, os pacientes são aconselhados a usar anticoncepcionais por pelo menos três meses após o término do tratamento com CYC.