Il existe quatre complications potentielles de la CPRE. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une procédure médicale effectuée pour diagnostiquer et traiter les troubles des voies biliaires ou pancréatiques. Les complications qui peuvent survenir pendant ou immédiatement après la chirurgie sont : une pancréatite, une perforation intestinale, une sédation excessive et une réaction allergique au colorant utilisé pendant la procédure. Les complications de la CPRE sont rarement graves ou menaçant le pronostic vital.
La CPRE est à la fois un outil de diagnostic et un système de délivrance de traitement. En utilisant l’endoscopie, une caméra attachée à un tube long et mince est envoyée par la bouche et dans l’intestin grêle. Une fois que l’endoscope a injecté un colorant spécial dans les voies biliaires, les chirurgiens peuvent localiser les canaux obstrués, les tumeurs, les calculs biliaires et les sténoses, ou les zones étroites, grâce à l’utilisation de rayons X. Si un chirurgien détecte l’un de ces problèmes, il peut retirer les calculs biliaires, insérer un stent ou dilater une sténose au cours de la même procédure. Bien que les complications de la CPRE soient rares, les patients doivent toujours être conscients de ce qui peut mal se passer.
La pancréatite, une inflammation du pancréas, survient chez environ cinq pour cent des patients qui subissent une CPRE. Il se produit lorsque l’endoscope transfère les enzymes de digestion des aliments de l’intestin grêle au pancréas. La condition peut être très douloureuse. Comme le patient qui en souffre à cause de la CPRE est déjà hospitalisé, les médecins peuvent administrer des analgésiques et des liquides IV jusqu’à ce que la maladie disparaisse après un à deux jours.
La perforation intestinale est un risque de toutes les chirurgies endoscopiques. La rupture des tissus pendant la procédure peut entraîner une hémorragie interne. Lorsque la perforation intestinale se produit pendant la CPRE, les chirurgiens la remarquent généralement lorsque le colorant fuit des voies pancréatiques ou biliaires. Si la coupure est suffisamment petite, une chirurgie endoscopique est possible.
La sédation excessive est une autre des complications de la CPRE. Étant donné que l’endoscope doit traverser l’estomac pour atteindre les canaux, une sédation excessive peut entraîner des nausées et des vomissements post-opératoires. Les vomissements peuvent être extrêmement douloureux, car la plupart des patients ressentent des douleurs à l’estomac le lendemain de l’intervention. L’hypotension artérielle est un autre risque de sur-sédation. Dans la plupart des cas, les médecins demanderont aux patients qui vomissent ou qui souffrent d’hypotension artérielle de rester à l’hôpital pendant un jour ou deux de plus.
De toutes les complications de la CPRE, une réaction allergique au colorant de contraste utilisé pendant la procédure est la plus rare. Cela est dû au fait que le dépistage et l’examen pré-chirurgical révèlent les allergies du patient. Bien que l’allergie soit généralement bénigne, les chirurgiens peuvent administrer des médicaments anti-allergiques s’ils remarquent que le patient a une réaction allergique pendant la chirurgie.