Le labrum glénoïdien, également appelé labrum glénoïdal, décrit un anneau de cartilage flexible qui tapisse la cavité de l’articulation de l’épaule. Son but est d’augmenter la profondeur de la cavité de l’épaule et d’ajouter une stabilité globale à l’articulation de l’épaule. Lorsque l’articulation de l’épaule subit une lésion traumatique, la luxation s’accompagne parfois d’une déchirure labrale glénoïdienne, qui est une déchirure du cartilage adjacent. Les traitements des lésions du labrum glénoïdien vont de la gestion conservatrice de la douleur et de l’exercice à la réparation chirurgicale et à la stabilisation de l’ensemble de l’articulation de l’épaule.
L’articulation de l’épaule consiste en la jonction de trois os : le long os du bras supérieur, ou humérus ; la clavicule, ou clavicule ; et l’omoplate, ou omoplate. C’est l’articulation la plus flexible du corps humain, avec une amplitude de mouvement plus large que toute autre articulation. Cela en fait également l’articulation la plus instable du corps humain et elle est très sensible aux blessures de type luxation. L’articulation de l’épaule est classée comme une articulation à rotule parce que le haut de l’humérus a la forme d’une balle et s’insère dans une cavité de l’omoplate. Cette alvéole est assez peu profonde et la boule de l’humérus est trop grosse pour tenir entièrement dans l’alvéole.
Le bourrelet glénoïdien permet de compenser cette instabilité inhérente à l’épaule. Il est attaché à la cavité de l’omoplate et forme une lèvre ou un rebord autour de la zone où la boule de l’humérus rencontre l’omoplate. Cela a pour effet de rendre la cavité dans laquelle se trouve l’humérus jusqu’à 50 % plus profonde qu’elle ne le serait autrement. De plus, plusieurs des ligaments de l’articulation de l’épaule s’attachent au labrum glénoïdien. Ces deux fonctions principales du labrum glénoïdien contribuent à la stabilité globale de l’articulation de l’épaule.
Le type de blessure le plus courant du labrum glénoïdien implique la déchirure d’une partie de l’anneau cartilagineux. Les blessures traumatiques à l’articulation de l’épaule causées par une chute ou un levage lourd peuvent disloquer l’humérus de son alvéole ce type de blessure entraîne parfois également une déchirure labrale glénoïdale. Les déchirures labrales peuvent également être le résultat de mouvements aériens répétitifs de l’articulation de l’épaule dans des sports tels que le golf, le lancer de baseball et l’haltérophilie.
Étant donné que le labrum glénoïdien est un tissu mou, les blessures ne peuvent pas être vues sur une radiographie standard. Les déchirures sont généralement diagnostiquées lorsqu’un patient a subi une blessure à l’épaule ou une luxation et éprouve de la douleur, un blocage ou un éclatement de l’articulation et une diminution de l’amplitude de mouvement. Une tomodensitométrie ou une IRM peut être utile pour identifier la source d’une lésion des tissus mous telle qu’une déchirure labrale glénoïde.
Le traitement d’une déchirure du labrum glénoïdien dépendra de l’étendue et de la gravité des blessures associées dans et autour de l’articulation de l’épaule. Normalement, un traitement conservateur est le premier plan d’action. Cela peut inclure une combinaison alternative de repos et d’exercices spéciaux pour la zone blessée, ainsi que des sacs de glace et des médicaments anti-inflammatoires pour soulager tout gonflement. Dans le cas d’une blessure traumatique grave ou d’une blessure qui ne répond pas au traitement conservateur, la chirurgie arthroscopique peut être nécessaire pour réparer les déchirures du labrum glénoïdien ainsi que d’autres tendons et ligaments blessés.