Également connu sous le nom de procédure ou d’augmentation de sinus lift, un sinus lift est une stratégie chirurgicale qui aide à augmenter la masse de l’os dans le maxillaire ou la mâchoire supérieure. Un spécialiste dentaire qui est formé à la chirurgie effectue généralement la procédure. L’un des principaux avantages d’un sinus lift est que l’insertion d’implants dentaires a beaucoup plus de chances de réussir en termes d’apparence, d’utilité et de confort pour le patient.
Afin d’effectuer une chirurgie d’élévation des sinus, l’os est prélevé dans une autre partie du corps. L’utilisation de l’os du patient plutôt que celui du donneur permet de minimiser les risques de complications à une date ultérieure. Souvent, le matériel est récolté à partir de la crête iliaque. Dans les situations où le prélèvement d’os sur le patient n’est pas pratique, des matériaux de greffe osseuse artificielle sont utilisés à la place. Les greffons sont normalement situés sur la région inférieure du sinus maxillaire.
Les progrès dans les élévations des sinus ont eu lieu dans les années 1980 et ont depuis inclus plusieurs variantes de la procédure de base. L’approche par fenêtre latérale est l’une des procédures les plus anciennes, impliquant le décollement de la membrane sinusienne. Une fois la membrane détachée, elle est tournée médialement dans le sinus et la zone générale pour les implants est préparée. Une fois les implants positionnés, toute partie latérale du matériau sinusal est greffée en place. Le greffon est généralement laissé en place pendant six à neuf mois, ce qui permet au processus de cicatrisation de se dérouler.
Un autre exemple d’élévation du sinus dentaire est un processus connu sous le nom d’approche par ostéotome qui a été développé dans les années 1990. Cette procédure consiste à faire une incision crestale et à exposer la crête crestale. Le chirurgien utilise un ostéotome pour créer plus ou moins une empreinte de nature plus ou moins rectangulaire, de la même manière qu’un ciseau pourrait être utilisé pour créer un dessin sur un mur en béton. Un ostéotome de sinus lift est ensuite utilisé pour créer une fracture dans l’os, y compris un trou centré dans le rectangle et menant au plancher du sinus. Les composés de greffe sont utilisés pour rehausser le sinus et préparer la zone pour la réception des implants.
En 2005, le procédé de condensation sinusale hydraulique a été développé. Ce type de sinus lift implantaire nécessite également la réalisation d’une incision au niveau de la crête crestale du maxillaire. La membrane sinusienne est soulevée du plancher sinusien à l’aide d’un ostéotome comme outil pour diriger la pression de l’eau dans la zone. Une fois la membrane élevée au bon niveau, le matériau de greffe est mis en place, suivi des implants.
Comme pour tout type de procédure invasive, il existe un risque d’infection avec un sinus lift. De plus, le greffon peut ne pas prendre, ce qui entraîne des complications supplémentaires, notamment des implants lâches ou un déplacement des implants dans une position indésirable. Pour cette raison, les progrès et l’état général du patient après un sinus lift sont normalement surveillés de très près.