L’hématurie est le terme médical désignant le sang dans les urines, en particulier un nombre excessif de globules rouges. Parfois, la quantité de sang est si petite qu’elle ne peut être détectée qu’au microscope. Cette condition est appelée hématurie microscopique. Si l’urine contient des traînées de sang visibles, les professionnels de la santé appellent la maladie une hématurie grave. L’une ou l’autre variété est cependant préoccupante.
Il existe un certain nombre de causes de sang dans les urines, allant du cancer au traumatisme mineur d’un exercice excessif. Certaines personnes vivent toute leur vie avec des cas bénins et ne le savent pas. D’autres développent le problème à la suite d’anticoagulants sur ordonnance ou d’autres médicaments. L’hématurie est souvent l’une des nombreuses affections créées par une lésion traumatique des voies urinaires, qui comprend les glandes surrénales, les reins, les uretères, la vessie, la prostate et l’urètre. Un coup sec sur les reins, par exemple, peut faire entrer du sang dans la vessie.
L’une des causes les plus courantes est la maladie rénale. Les calculs rénaux peuvent provoquer de minuscules ruptures dans les tissus des voies urinaires lorsqu’ils traversent les uretères et dans la vessie. Les tumeurs cancéreuses situées dans les reins peuvent également provoquer des saignements, car les cellules se détachent. Les inflammations des reins causées par des infections virales ou des bactéries peuvent également entraîner la pénétration de sang dans les urines.
Une autre cause d’hématurie est liée à la santé de la vessie. La vessie peut également former des calculs, qui provoquent un blocage des voies urinaires et des déchirures des parois de la vessie. Une infection urinaire grave peut également provoquer des saignements dans la vessie. Il est également possible que le problème se développe après que le cancer se soit développé dans la vessie elle-même.
Pour les hommes, une autre cause peut être un trouble de la prostate. À mesure que les hommes vieillissent, la prostate grossit et interfère parfois avec l’écoulement naturel de l’urine. La contrainte supplémentaire d’uriner à travers un urètre rétréci peut provoquer la rupture des vaisseaux sanguins, entraînant des saignements.
D’autres causes possibles incluent l’anémie falciforme et l’exercice excessif, en particulier le jogging et la course. Les contraintes exercées sur le bas-ventre pendant un exercice intense peuvent provoquer la rupture d’un certain nombre de vaisseaux sanguins ou présenter un véritable traumatisme physique aux reins ou à la vessie. Certains professionnels de la santé appellent ce phénomène l’hématurie du jogger.
Heureusement, de nombreux incidents de sang dans les urines ne sont pas considérés comme mettant la vie en danger. Un excès de sang n’est pas nécessairement dangereux en soi, mais il indique un état potentiellement grave. Lorsque les professionnels de la santé testent l’urine pour détecter la présence de sang, ils considèrent qu’un résultat positif est le symptôme d’un problème plus important.
Les patients diagnostiqués avec ce problème peuvent devoir subir des tests plus invasifs, tels qu’un pyélogramme intraveineux (IVP). Au cours d’une PIV, un colorant est injecté dans la circulation sanguine juste avant la radiographie des voies urinaires. Tout saignement excessif doit être apparent sur le film, ainsi que toute autre anomalie affectant le flux sanguin ou urinaire.