Le cancer du col de l’utérus est le cancer de l’appareil reproducteur le plus fréquent chez les femmes entre 15 et 50 ans. Le lien entre le cancer du col de l’utérus et la grossesse a fait l’objet de nombreuses recherches. Alors que certaines études sur les femmes enceintes atteintes d’un cancer du col de l’utérus ont conclu que l’évolution du cancer n’est pas affectée par la grossesse, elles ont également déterminé que les femmes de ce groupe ont plus de chances d’accouchement mort-né. Certains chercheurs émettent l’hypothèse que les femmes enceintes atteintes d’un cancer du col de l’utérus à un stade précoce sont plus susceptibles de découvrir ce cancer plus tôt qu’il ne le serait autrement. En effet, aux premiers stades, le cancer du col de l’utérus présente peu de symptômes, voire aucun, et comme les femmes enceintes sont beaucoup plus susceptibles d’être vues souvent par un obstétricien, il va de soi qu’elles seraient diagnostiquées plus tôt.
Le lien entre le cancer du col de l’utérus et la grossesse dépend du trimestre dans lequel se trouve une patiente enceinte lorsque la malignité est découverte. Si le fœtus a moins de trois mois, de nombreux médecins préconisent un traitement immédiat qui, selon toute vraisemblance, entraînera une fausse couche. Ils avertissent ces patients que le report de la chimiothérapie ou de la radiothérapie pendant six mois ou plus représente un danger important dans la mesure où le cancer est plus susceptible de métastaser pendant cette période.
Le cancer du col de l’utérus et la grossesse peuvent ne pas s’exclure mutuellement. De nombreux médecins estiment que les grossesses du deuxième ou du troisième trimestre peuvent se poursuivre. Dans ces cas, un accouchement par césarienne est recommandé. Le traitement doit commencer immédiatement après la naissance du bébé.
Un deuxième lien entre le cancer du col de l’utérus et la grossesse est trouvé chez les femmes qui ont été diagnostiquées et traitées pour un cancer du col de l’utérus avant d’essayer de devenir enceinte. La plupart des options de traitement limitent considérablement ou éliminent la possibilité de futures grossesses, à une exception près. Les femmes diagnostiquées aux stades 0 ou 1A peuvent devenir enceintes et porter le bébé à terme.
Si la patiente a subi une trachélectomie radicale, son col et son utérus ont été traités mais pas entièrement retirés. Les cellules malignes sont grattées au cours de cette procédure, mais seule la section cervicale inférieure est retirée. Une grossesse peut donc survenir après le traitement, mais le risque de fausse couche est considérablement plus élevé et une césarienne est nécessaire.
La plupart des femmes qui ont été traitées pour un cancer du col de l’utérus n’auront pas l’option de grossesse plus tard. Dans de nombreux cas, l’utérus a été retiré pour empêcher le cancer de se propager à d’autres organes. Dans d’autres cas, les radiations utilisées dans le cadre du traitement auront causé des dommages importants aux ovaires et les ovules ne seraient probablement plus viables.