La tendinose d’Achille, également appelée tendinopathie dégénérative, est la dégénérescence et la détérioration progressives du tendon d’Achille. La tendinose d’Achille commence par de minuscules déchirures dans le tissu conjonctif à l’intérieur et autour du tendon d’Achille. Ces déchirures, si elles ne guérissent pas, finissent par faire perdre au tendon sa structure et gonfler. Le paratenon, un revêtement sur le tendon d’Achille qui assure la lubrification et le flux sanguin vers le tendon, devient alors enflammé et une douleur s’ensuit.
Le tendon le plus long du corps, le tendon d’Achille, relie le muscle du mollet et l’os du talon. Descendant à l’arrière de la jambe, le tendon d’Achille est parfois appelé «corde du talon». Le tendon permet de soulever le talon du sol pendant la marche.
Le plus souvent causée par une surutilisation, la tendinose d’Achille se développe généralement en raison d’activités répétées ou d’une augmentation soudaine de l’activité utilisant le tendon. Le corps est incapable de réparer les minuscules déchirures qui se produisent parce que le tendon est constamment sollicité par l’utilisation. Cela rend les athlètes particulièrement sujets à la tendinose d’Achille. La tendinose d’Achille peut également survenir lors du port de certains types de chaussures si le porteur est génétiquement sujet à des problèmes de tendon d’Achille.
Les symptômes de la tendinose d’Achille comprennent des douleurs dans le tendon, en particulier après des périodes de repos, et des difficultés à marcher ou à monter les escaliers. Le tendon peut s’agrandir et des nodules se développent parfois dans la zone où le tissu est endommagé. Le diagnostic comprend l’évaluation de l’état du tendon et de l’amplitude de mouvement du patient, ainsi que des radiographies et d’autres outils d’imagerie.
Le traitement de la tendinose d’Achille peut aller des soins à domicile à la chirurgie. L’immobilisation est presque toujours recommandée, et un plâtre ou une botte de marche peuvent être utilisés pour réduire le stress sur le tendon pendant qu’il guérit. La glace et des médicaments tels que l’ibuprofène sont utilisés pour réduire l’inflammation et la douleur. Les attelles de nuit pour maintenir le tendon étiré, ainsi que la thérapie physique, sont également utilisées dans le traitement. Dans certains cas, un traitement orthopédique est utilisé et une cale de matériau soulève le talon pour réduire la pression sur le tendon pendant la marche.
Si la condition ne répond pas, une intervention chirurgicale pour allonger le tendon d’Achille peut être effectuée. L’ablation par radiofréquence de la topaze est une nouvelle méthode de traitement utilisée pour stimuler une réaction inflammatoire dans le tendon et démarrer un processus de guérison naturel. Une autre méthode de traitement de la tendinose d’Achille est une injection de plasma riche en plaquettes, au cours de laquelle le propre plasma du patient est collecté et injecté dans le tendon d’Achille pour favoriser la guérison.