L’adénomyose est une affection affectant la façon dont le tissu qui tapisse l’utérus, appelé tissu endométrial, se développe. Au lieu de rester la muqueuse utérine, le tissu endométrial commence à se développer sur les parois de l’utérus, entraînant un utérus élargi et épaissi et une douleur importante. Cela devrait être considéré comme distinct de l’endométriose, où le tissu endométrial peut être trouvé dans d’autres organes ou d’autres parties du corps. L’adénomyose n’affecte que l’utérus et survient presque toujours chez les femmes pré-ménopausées qui ont eu au moins un enfant.
Les symptômes de cette condition sont souvent plus notés pendant la menstruation. Les règles peuvent être très abondantes, elles peuvent contenir des caillots sanguins et elles peuvent durer plus longtemps que la moyenne. Les crampes peuvent être sévères et au lieu d’être limitées au premier ou aux deux premiers jours de la menstruation, elles peuvent durer tout au long d’une période. Les femmes peuvent également avoir des saignements ou des saignements entre les règles, et beaucoup signalent également de la douleur lors des rapports sexuels. Certains ont également un bas-ventre sensible qui peut avoir un renflement ou une saillie perceptible parce que l’utérus est beaucoup plus gros que la normale.
Les femmes qui présentent ces symptômes devraient consulter leur médecin, car ils peuvent indiquer plus d’une maladie. Les médecins diagnostiquent généralement l’adénomyose en écoutant les symptômes de la patiente et en effectuant un examen pelvien, ce qui peut indiquer une hypertrophie de l’utérus. Il est également courant que les médecins prescrivent des échographies (échographies du bassin) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Dans de rares cas, les médecins peuvent également vouloir prélever un échantillon de la muqueuse utérine pour exclure d’autres conditions. Il n’y a en fait aucun moyen de confirmer la maladie, sauf en éliminant d’autres causes potentielles, ou en faisant une hystérectomie et en examinant l’utérus après le retrait.
Un problème avec la tentative de diagnostic est que l’adénomyose peut être présente avec d’autres conditions comme l’endométriose. Confirmer une deuxième condition peut être difficile. Lorsque les médecins soupçonnent qu’il existe plusieurs affections à la fois, ils peuvent recommander une hystérectomie, car il peut être difficile de toutes les traiter.
Bien que l’hystérectomie puisse être un traitement, c’est généralement le dernier recours. La maladie se résout une fois la ménopause survenue, et de nombreuses femmes peuvent être aidées par d’autres mesures qui réduisent la douleur et l’inconfort. Ceux-ci peuvent inclure l’utilisation d’analgésiques anti-inflammatoires avant les rapports sexuels et pendant la menstruation. Certaines femmes sont aidées par l’utilisation de pilules contraceptives puisque ces périodes raccourcissent.
Les causes profondes de l’adénomyose sont encore très mal connues. Les personnes les plus à risque ont eu au moins un enfant et peuvent avoir eu cet enfant par césarienne (césarienne). Il existe des preuves solides que les œstrogènes jouent un certain rôle dans le développement de cette maladie, car elle s’améliorera une fois que le corps ne produira plus d’œstrogènes et qu’une femme sera ménopausée.