Le syndrome du miroir, également connu sous le nom de syndrome de Ballantyne et d’anasarque maternel, est une affection qui affecte les femmes enceintes. C’est une maladie rare dans laquelle la rétention d’eau chez les femmes enceintes reflète les changements hydropiques fœtaux. Cela signifie qu’il y a une accumulation de liquide sous la peau ou dans une cavité à la fois chez la mère, le fœtus et généralement le placenta également. Il est parfois appelé triple œdème, ce qui indique la rétention d’eau aux trois endroits. Le syndrome du miroir est associé à la prééclampsie, ce qui signifie que la rétention d’eau est liée à l’hypertension ou à l’hypertension artérielle.
En plus de l’hypertension artérielle et de la rétention d’eau, d’autres indicateurs du syndrome du miroir incluent des protéines dans l’urine, des vomissements et un sentiment général de maladie chez la femme enceinte. Ce syndrome est dangereux pour la mère et le fœtus et doit être soigneusement surveillé par un médecin. La mère peut souffrir d’une obstruction de la vessie ou d’une rupture de la vessie, et le fœtus peut mourir. Les cas extrêmes justifient une césarienne d’urgence.
Les causes du syndrome du miroir comprennent les troubles obstétricaux généraux, les troubles immunologiques, les infections et les malformations. Plusieurs fois, la cause de l’anasarque fœtal est inconnue et sans connaître la cause, il est difficile à traiter. Jusqu’à ce que la physiopathologie causant l’anasarque fœtal soit définitivement connue, tout traitement pourrait être dangereux et nocif, les médecins doivent donc enquêter sur toutes les anomalies qui pourraient déclencher le trouble. Une fois l’œdème fœtal découvert, généralement lors d’une échographie, les médecins testeront la mère pour le syndrome du miroir afin de déterminer le meilleur recours.
Selon la cause, et si la cause est connue ou non, le médecin ordonnera généralement d’abord à la mère de suivre un régime strict d’alitement pour réduire l’œdème et l’hypertension. Chaque cas de syndrome miroir est unique, donc chaque instance nécessitera un plan de traitement différent, si un plan de traitement est donné. La chirurgie fœtale est extrêmement risquée dans ces cas et n’est pas souvent conseillée. L’accouchement est toujours la meilleure solution, mais selon le point de gestation, ce n’est parfois pas une option immédiate.
Si les médecins sont en fait capables de déterminer avec précision la cause de l’anasarque fœtal, le traitement dépendra de la cause. Les traitements pourraient inclure des transfusions pour corriger l’anémie, des médicaments pour l’arythmie cardiaque, la réduction des lésions qui entravent le retour veineux ou lymphatique cardiaque, ou des procédures pour arrêter la perte de sang. Parfois, la mère peut également recevoir des médicaments, mais le meilleur plan d’action pour le syndrome du miroir est toujours la détection précoce afin que l’œdème puisse être contrôlé avant que trop de dommages ne soient causés.