Une fistule périanale est un passage entre la glande anale et la peau. Une fistule résulte généralement d’un abcès périanal qui a été drainé. Cela peut également entraîner un abcès récurrent, si l’ouverture externe guérit en premier, bloquant le drainage de la glande cicatrisante.
Un abcès périanal se forme lorsqu’une glande du canal anal est infectée par des bactéries ou des matières fécales. Les patients qui souffrent de constipation, de diarrhée ou d’autres problèmes intestinaux sont souvent plus susceptibles de développer un abcès périanal. L’abcès est drainé par un petit trou près de l’anus. Lorsque le drainage se poursuit pendant plusieurs mois, un médecin peut diagnostiquer un patient présentant une fistule périanale.
Si le patient lutte toujours contre une infection, un médecin doit attendre qu’elle guérisse avant de traiter la fistule elle-même. Les fistules périanales provoquent souvent des douleurs et des démangeaisons autour de l’anus, et le patient peut remarquer un écoulement sanglant ou ressemblant à du pus de la cavité anale. Le médecin peut utiliser une sonde de fistule pour examiner et trouver les ouvertures de la fistule afin de déterminer le traitement.
Dans certains cas, les fistules périanales guérissent d’elles-mêmes, avec très peu d’intervention médicale. Les médecins placent souvent un séton, une longueur de suture, à l’intérieur de la fistule pour la maintenir ouverte pendant qu’elle guérit. Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque l’ouverture extérieure commence à guérir en premier, ou si un médecin s’inquiète de permettre à la fistule de guérir d’elle-même.
La procédure chirurgicale pour traiter une fistule périanale consiste généralement à inciser le muscle du sphincter pour ouvrir le passage et rejoindre les ouvertures externe et interne. Cela permet à la fistule de guérir de l’intérieur et d’éviter d’autres complications. Comme alternative, certains médecins lui injectent une colle ou un bouchon soluble qui ferme l’ouverture et lui permet de cicatriser.
La période de récupération après qu’une fistule périanale est scellée ou traitée chirurgicalement est généralement sans complications. De nombreux patients ressentent de la douleur et de l’inconfort pendant plusieurs jours après la procédure, qui peuvent être traités avec des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance. Tremper la région anale dans de l’eau tiède trois ou quatre fois par jour peut aider à apaiser la région et favoriser la guérison. Les émollients fécaux peuvent aider à prévenir l’inconfort excessif causé par les selles pendant le processus de guérison.
Il est important pour les patients de rechercher un traitement médical pour les abcès périanaux et les fistules dès que possible. Cela maximisera souvent le succès du traitement. La plupart des patients n’ont pas de problèmes d’abcès ou de fistules récurrents s’ils recherchent un traitement approprié dès qu’ils constatent un problème.