Le citrate de clomifène est un médicament utilisé pour stimuler l’ovulation chez les femmes qui souhaitent devenir enceintes. Il est utilisé chez les femmes qui n’ovulent pas régulièrement et dont les partenaires sont reconnus fertiles. Il est généralement considéré comme un essai pour établir le bon dosage, puis pendant un certain temps plus longtemps pendant que la femme tente de devenir enceinte. Le moment des rapports sexuels pendant cette période est très important, et si la grossesse ne se produit pas dans les six mois, le traitement est généralement arrêté. Le citrate de clomifène a quelques effets secondaires désagréables, et il est important pour une femme de discuter de tout autre problème de santé qu’elle pourrait avoir avec son médecin afin d’éviter des complications graves.
Le citrate de clomifène est également connu sous les noms de marque Clomid, Milophene et Serophene. Il agit en provoquant la libération d’hormones nécessaires pour provoquer l’ovulation, ou la libération d’ovules par les ovaires. Il est principalement utilisé pour aider les femmes qui n’ovulent pas régulièrement à produire des ovules afin qu’elles puissent devenir enceintes, et avant utilisation, le partenaire de la femme est testé pour confirmer qu’il est fertile. Une autre utilisation consiste à tester une femme pour s’assurer qu’elle a suffisamment d’ovules disponibles dans ses ovaires, appelé test de provocation au clomifène. Il est également utilisé pour stimuler la production d’ovules supplémentaires chez les femmes qui utilisent d’autres traitements de fertilité comme la fécondation in vitro.
Au début du traitement par le citrate de clomifène, le médicament est généralement pris cinq jours de suite au début du cycle menstruel de la femme. Si l’ovulation ne se produit pas, une posologie différente sera essayée. Une fois que le dosage correct a été établi, la femme prendra le médicament pendant trois à six cycles supplémentaires tout en essayant activement de devenir enceinte. Il est important que les rapports sexuels soient programmés correctement pour augmenter les chances qu’il y ait du sperme sain disponible pour féconder l’ovule libéré lors de l’ovulation. Si la femme ne tombe pas enceinte après avoir essayé pendant six cycles menstruels, le citrate de clomifène est généralement interrompu et d’autres traitements sont essayés.
Quelques effets secondaires courants du citrate de clomifène comprennent les bouffées de chaleur, l’irritabilité, les nausées, les maux de tête, la sensibilité des seins et l’inconfort abdominal. L’inconfort abdominal est souvent causé par une sur-stimulation des ovaires appelée hyperstimulation ovarienne et peut s’accompagner d’une hypertrophie des ovaires ; les cas plus graves peuvent également présenter des vomissements et un essoufflement, et dans de rares cas, cela peut mettre la vie en danger. D’autres effets secondaires moins courants peuvent également inclure une vision floue ou une perte de cheveux. Tous les effets secondaires doivent être signalés à un médecin pour évaluation.
Avant de prendre du citrate de clomifène, une femme doit discuter de toute utilisation de médicaments ou de problèmes de santé avec son médecin, en particulier tout antécédent de kystes ovariens ou de saignements vaginaux anormaux qui sont des contre-indications à l’utilisation de clomifène. Il ne doit pas non plus être pris en cas d’antécédents de problèmes hépatiques, d’anomalies du cerveau, de tumeurs de l’hypophyse ou de troubles incontrôlés de la thyroïde ou des glandes surrénales. L’innocuité de l’utilisation à long terme n’a pas été établie, de sorte que des durées de traitement supérieures à six mois ne sont généralement pas recommandées.