Le balayage membranaire est une technique de stimulation du travail utilisée par les sages-femmes et les obstétriciens après 38 semaines de grossesse. La membrane externe du sac amniotique est séparée manuellement du col de l’utérus, commençant souvent le travail dans les deux jours. C’est généralement la première étape de la stimulation du travail avant l’utilisation de médicaments pour déclencher le travail. Cette stimulation du col de l’utérus libère des prostaglandines, une molécule messagère lipidique responsable de la contraction et de la relaxation du muscle lisse utérin pendant le travail.
Un examen du col de l’utérus est effectué avant la procédure. Si un col de l’utérus n’est pas mûr ou n’a pas commencé à se ramollir et à s’effacer, le travail progressif est moins susceptible de commencer après la procédure. Un col encore haut et ferme indiquerait que le balayage de la membrane doit être retardé.
Une fois que le col de l’utérus est déterminé comme étant dans un état favorable à la stimulation du travail, le médecin commencera à insérer un doigt dans le col de l’utérus. Si le col de l’utérus est mou mais toujours bien fermé, une ou deux minutes de manipulation douce peuvent être nécessaires pour que le col se dilate suffisamment pour permettre au doigt d’entrer. Une fois que le médecin est capable d’insérer son doigt dans le col du col de l’utérus et dans l’utérus, il utilisera son doigt pour séparer le sac amniotique contenant le bébé de la paroi de l’utérus.
Cette procédure peut initialement provoquer une certaine irritabilité utérine, entraînant des contractions irrégulières. Ces contractions ne provoqueront cependant aucune dilatation ou effacement du col de l’utérus. Les contractions devraient éventuellement devenir régulières et efficaces, signalant que le travail commence.
Le bouchon muqueux sera probablement délogé pendant le balayage de la membrane. Il est souvent sanglant, mais il faut s’y attendre car le col de l’utérus se dilate et se ramollit. Des crampes et des taches intermittentes peuvent également commencer après la procédure. Les contractions régulières du travail devraient commencer dans les 48 heures.
Si le balayage de la membrane n’a pas stimulé les contractions du travail, la procédure peut être répétée. Le décapage de la membrane peut être effectué deux ou trois fois avant le début du travail. Cette technique de stimulation du travail ne produit parfois aucun résultat favorable, et un travail induit par un médicament peut être recommandé pour la mère en retard.
Les complications du balayage membranaire comprennent un risque d’infection et une possible rupture précoce du sac amniotique. Si une femme enceinte est testée positive pour le streptocoque du groupe B (SGB), il est peu probable que la membrane soit retirée pour commencer le travail. L’infection peut survenir lorsque des microbes se déplacent du vagin et du col de l’utérus vers l’utérus lorsque le col de l’utérus est manipulé. Le sac de la membrane amniotique peut être accidentellement rompu pendant la procédure. Si le sac amniotique se rompt, la mère sera probablement admise à l’hôpital pour l’accouchement car il n’est pas sûr que la grossesse se poursuive avec un sac amniotique rompu pendant plus de 24 heures.