Une sonde de gastrostomie endoscopique percutanée, également appelée sonde PEG ou sonde G, est une sonde d’alimentation en plastique insérée dans l’estomac d’une personne pour permettre l’alimentation entérale. Il est utilisé lorsqu’une personne n’est pas en mesure d’absorber de la nourriture et des boissons par voie orale ou est incapable de maintenir une bonne nutrition en mangeant. La pose d’un tube PEG est effectuée par une équipe médicale. Cela prend habituellement environ 30 minutes à une heure, et peut être fait sous anesthésie locale ou générale. Le tube est inséré à travers un petit trou dans l’abdomen du patient à l’aide d’un endoscope – un long tube flexible avec une caméra vidéo à l’extrémité qui va dans la bouche et à travers l’œsophage pour permettre à l’équipe médicale de voir l’intérieur de l’estomac.
Un tube PEG peut être utilisé pendant une très courte période ou indéfiniment. Souvent, les enfants qui ont des tubes PEG lorsqu’ils sont nourrissons dépassent la condition qui les a obligés à être nourris par sonde, ou sont finalement capables d’obtenir une nutrition adéquate en mangeant. Parfois, un tube PEG est placé après une intervention chirurgicale, mais peut être retiré lorsque le patient guérit. Si le tube PEG est en place pendant une longue période, il doit être remplacé à intervalles réguliers, selon les directives de l’équipe médicale.
L’entretien du tube PEG et du trou où il est placé, appelé stomie, demande un entraînement, mais n’est pas difficile. Les patients ou les soignants apprennent généralement à connecter l’équipement d’alimentation entérale à la sonde, à rincer la sonde à l’eau et à nettoyer le site de la stomie. Ils sont également généralement formés pour remplir et attacher un ensemble d’alimentation, faire fonctionner une pompe d’alimentation et administrer des bolus à l’aide d’une seringue. Ils reçoivent une formation supplémentaire spécifique aux besoins nutritionnels du patient, comme la préparation de formules ou de solutions particulières.
Certains problèmes peuvent survenir avec les tubes PEG. Par exemple, le site de la stomie peut devenir irrité, surtout s’il y a une fuite du tube ; le traitement pour cela peut inclure l’utilisation de gaze médicale ou de certains onguents ou crèmes. Une excroissance cutanée lisse et brillante appelée tissu de granulation peut se développer autour de la stomie, mais peut être retirée dans un cabinet médical. Le tube peut être retiré accidentellement et devra être remplacé le plus rapidement possible. Tous ces problèmes sont courants, mais peuvent être alarmants ; une équipe médicale devrait offrir des conseils sur la meilleure façon de les traiter par les utilisateurs de tubes PEG et leurs soignants.