Une arthroplastie partielle de la hanche est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l’extrémité du fémur est remodelée et renforcée. Un chirurgien rase le tissu osseux endommagé et place un capuchon protecteur en céramique, en plastique ou en métal sur le fémur où il se connecte à l’articulation de la hanche. Les patients qui présentent des luxations ou des fractures relativement mineures en raison de blessures sportives, d’accidents de voiture ou de troubles dégénératifs liés à l’âge sont généralement des candidats à une arthroplastie partielle de la hanche. L’option la plus invasive du remplacement total de la hanche est généralement réservée aux blessures graves.
Avant d’envisager une arthroplastie partielle de la hanche, un médecin examine attentivement les radiographies et les symptômes physiques. Certaines blessures mineures peuvent guérir avec du repos et des médicaments. Lorsqu’il est peu probable que l’articulation de la hanche puisse récupérer d’elle-même, le médecin programme une consultation avec un chirurgien orthopédiste. Le chirurgien peut expliquer la procédure en détail, discuter des différentes options pour les matériaux prothétiques et décrire les risques et les avantages impliqués.
La plupart des arthroplasties partielles de la hanche peuvent être réalisées en moins d’une heure dans un hôpital ou un centre chirurgical. Le patient est placé sous anesthésie générale et l’avant de la jambe et de la hanche sont stérilisés. Le chirurgien peut choisir de pratiquer une chirurgie ouverte, où une longue incision est pratiquée en diagonale par rapport à l’articulation, ou une procédure assistée par ordinateur moins invasive qui ne nécessite qu’une ou deux petites incisions. La chirurgie assistée par ordinateur est généralement préférée lorsque la quantité d’os qui doit être resurfacée ou réalignée est minime.
Au cours de l’une ou l’autre procédure, le chirurgien utilise des scalpels, des scies et des limes spécialisés pour lisser l’extrémité de l’os du fémur et retirer le cartilage endommagé de l’articulation. Une coiffe prothétique dure est placée sur l’os et remise en place. Les capuchons sont généralement fabriqués à partir de matériaux métalliques ou céramiques durables et légers. Une fois le fémur recollé, les cicatrices chirurgicales peuvent être suturées et le patient est conduit en salle de réveil. Des radiographies sont prises pour confirmer le succès de la procédure et le patient peut être autorisé à partir dans quelques heures.
Les chirurgiens préfèrent généralement effectuer une arthroplastie partielle de la hanche lorsqu’un patient a moins de 55 ans et espère reprendre une activité physique régulière après la procédure. Les progrès modernes des techniques chirurgicales et des matériaux prothétiques réduisent considérablement le risque de complications et améliorent le taux de réussite à long terme. Avec environ un mois de repos et deux à six mois de physiothérapie dédiée, la plupart des gens sont en mesure de reprendre à peu près le même niveau d’activité qu’avant de subir leurs blessures.