L’hypertension portale est une affection médicale dans laquelle la veine porte, une grosse veine qui permet au sang de s’écouler dans le foie à partir d’autres organes du corps, augmente sa pression. Le traitement de l’hypertension portale consiste à gérer la maladie et à prévenir d’autres complications, car la plupart du temps, la maladie est incurable. Les différents types de traitement de l’hypertension portale sont la thérapie endoscopique, les médicaments et les changements alimentaires. Les interventions chirurgicales et radiologiques sont des types supplémentaires de traitement de l’hypertension portale. De plus, si l’une des méthodes de traitement précédentes échoue, d’autres options de traitement incluent la dévascularisation, la greffe du foie et la paracentèse.
Les premiers niveaux de traitement de l’hypertension portale sont la thérapie endoscopique, les médicaments et les changements alimentaires. La thérapie endoscopique implique l’une des deux procédures, le cerclage ou la sclérothérapie. Le cerclage implique l’utilisation d’élastiques pour bloquer l’approvisionnement en sang, tandis que la sclérothérapie implique l’injection d’une solution qui empêchera les varices de saigner. Les médicaments, comme les bêta-bloquants, peuvent aider à réduire la pression dans la veine porte, ainsi qu’à réduire la possibilité de saignement. Les changements alimentaires aident à permettre au foie de fonctionner correctement et, bien que les changements alimentaires varient d’une personne à l’autre, ils comprennent éviter l’alcool, éviter tout médicament qui pourrait interférer avec la guérison du foie et suivre un régime pauvre en sodium, parfois pauvre en protéines. .
Lorsque les premiers niveaux de traitement ne parviennent pas à gérer la maladie ou à l’empêcher de s’aggraver, d’autres options de traitement de l’hypertension portale comprennent le shunt spléno-rénal distal (DSRS) et le shunt porto-systémique intrahépatique transjugulaire (TIPS). Les deux procédures sont des procédures de décompression, ce qui signifie qu’elles aident à réduire la pression dans la veine porte. Le DSRS est une intervention chirurgicale dans laquelle la veine de la rate est reliée à la veine du rein gauche. Le TIPS, quant à lui, est une procédure radiologique où un stent, placé au milieu du foie, relie la veine porte à la veine hépatique. Avant de subir l’une de ces procédures, le patient devra subir des tests, notamment des analyses de sang, une endoscopie et une échographie.
La dévascularisation est une autre intervention chirurgicale utilisée pour traiter l’hypertension portale, mais elle est normalement utilisée lorsque d’autres options s’avèrent infructueuses. Dans cette procédure, le chirurgien enlève les varices qui saignent. La greffe du foie est une option de traitement lorsque le foie est trop endommagé et ne peut plus fonctionner correctement et doit être remplacé. Enfin, une autre option de traitement de l’hypertension portale est une procédure connue sous le nom de paracentèse. Cette procédure consiste à éliminer une accumulation de liquide qui réside dans l’abdomen.