Une prostatectomie sus-pubienne est une intervention chirurgicale ouverte réalisée pour exciser tout ou partie de la prostate. Cette chirurgie est indiquée dans environ deux à trois pour cent des cas où une prostatectomie est nécessaire. Il est invasif et le patient peut avoir besoin de passer un certain temps à l’hôpital après la procédure pour récupérer. Un chirurgien spécialisé en urologie et en soins de la prostate est généralement en charge de la procédure et celle-ci se déroule dans une salle d’opération d’un hôpital.
Les prostatectomies sont utilisées pour enlever la prostate s’il y a un problème de cancer ou si elle est grossièrement agrandie. Les hommes présentant une hypertrophie de la prostate peuvent avoir des difficultés à uriner et peuvent présenter des symptômes tels qu’une miction douloureuse, une envie d’uriner mais une incapacité à produire de l’urine et des mictions fréquentes. Un examen physique et une étude d’imagerie médicale peuvent révéler une hypertrophie de la prostate, et le chirurgien peut recommander une prostatectomie sus-pubienne comme la meilleure procédure pour le patient.
Dans cette procédure, une incision ouverte est faite entre l’ombilic et la région pubienne afin d’accéder à la vessie. Une incision est pratiquée à travers la vessie, permettant au chirurgien d’accéder à la prostate pour l’enlever. Les options d’anesthésie peuvent inclure une anesthésie régionale avec sédation ou une anesthésie générale. Une fois la glande retirée, le chirurgien peut inspecter la zone à la recherche de signes d’inflammation ou d’autres complications, puis refermer l’incision.
Après une prostatectomie sus-pubienne, le patient peut avoir besoin de porter une sonde urinaire pendant plusieurs jours pendant que le site opératoire guérit. Des antibiotiques seront fournis à titre prophylactique pour réduire le risque d’infection et le patient sera encouragé à devenir actif rapidement pour limiter la possibilité de développer des caillots sanguins. Une fois que le cathéter a été retiré et que le patient peut uriner normalement, le patient peut être libéré pour rentrer chez lui.
Aussi connue sous le nom de prostatectomie transvésicale, la prostatectomie sus-pubienne n’est qu’un choix parmi une famille d’interventions prostatiques. D’autres options peuvent inclure des chirurgies endoscopiques moins invasives, ainsi que des incisions réalisées sous différents angles. Si une prostatectomie est recommandée, un patient peut s’asseoir avec un chirurgien pour discuter des options disponibles. Le chirurgien fera une recommandation sur la base de l’expérience et du cas du patient, et le patient peut poser des questions s’il y a des inquiétudes.
Toute intervention chirurgicale comporte des risques et une prostatectomie sus-pubienne ne fait pas exception. Les patients peuvent réduire les risques en travaillant avec un chirurgien certifié dans un hôpital réputé et en suivant attentivement toutes les directives médicales après la chirurgie. Il est important de prendre les médicaments conformément aux instructions et de surveiller attentivement le site chirurgical pour détecter tout signe d’inflammation. Si les patients présentent des saignements, des douleurs et d’autres symptômes, ils doivent appeler leur chirurgien pour obtenir des conseils.