Ein Facharzt für Kostenerstattung übernimmt viele wichtige administrative Aufgaben in einem Krankenhaus oder einer Arztpraxis. Er oder sie ist dafür verantwortlich, genaue Aufzeichnungen über die Patientendaten zu führen und sicherzustellen, dass Rechnungen rechtzeitig bezahlt werden. Spezialisten kodieren auch Informationen über Patientendiagnosen und übermitteln formelle Zahlungsaufforderungen an Versicherungsunternehmen. Für teure Rechnungen arbeiten sie mit den Patienten zusammen, um Tilgungspläne aufzustellen. Die Art der Arbeit erfordert von Fachleuten eine sehr detailorientierte, organisierte und effiziente Arbeit.
Gesundheitseinrichtungen können hektische Arbeitsorte sein. Ärzte und Krankenschwestern sind ständig unterwegs, besuchen Patienten und tragen Informationen in Krankenakten ein. Ein Spezialist für Kostenerstattung sammelt von Ärzten ausgefüllte Diagramme und Aufzeichnungen und gibt die Daten in ein computergestütztes Ablagesystem ein.
Eine der Hauptaufgaben eines Spezialisten für medizinische Kostenerstattung besteht darin, Patienteninformationen in ein Standardcodierungsformat zu übersetzen. Die Codierung von Patientenformularen ist wichtig, um Krankenakten genau zu protokollieren und leicht verständliche Berichte an Versicherungsunternehmen zu übermitteln. Die meisten Fachleute sind darin geschult, Informationen gemäß den Vorschriften der aktuellen Verfahrensterminologie (CPT) oder der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) zu kodieren. Nach der Codierung von Rechnungen überprüfen Spezialisten diese auf ihre Richtigkeit, speichern die Dokumente und senden Kopien an Versicherungsanbieter.
Starke Kommunikationsfähigkeiten sind für einen Arzt für Kostenerstattung wichtig. Ein Fachmann hat täglich mit Patienten, Versicherungsvertretern und Ärzten zu tun. Er oder sie spricht oft persönlich mit Patienten, bevor sie die Praxis verlassen, um Zuzahlungen einzuziehen und Zahlungspläne aufzustellen. Wenn die von Ärzten erstellten Patientenberichte unklar sind, muss der Facharzt sie bitten, Punkte zu klären, um eine genaue Aufzeichnung zu gewährleisten. Bei Unstimmigkeiten zu einer bestimmten Rechnung rufen Versicherungsvertreter den Spezialisten an oder senden eine E-Mail.
In den meisten Ländern muss eine Person mindestens einen Associate-Abschluss in medizinischer Codierung oder Gesundheitsinformationstechnologie erwerben, um in das Feld einsteigen zu können. Abschlüsse werden an vielen Community Colleges, Universitäten und Fachhochschulen angeboten und dauern in der Regel etwa zwei Jahre. Die Studierenden belegen in der Regel Kurse in medizinischer Terminologie, Codierung von CPT- und ICD-Formularen, Human Relations und Informatik.
Nach Abschluss eines Associate-Studiengangs kann eine Person eine Zertifizierungsprüfung ablegen, die von einer angesehenen nationalen Organisation durchgeführt wird, um ihre Chancen auf einen Arbeitsplatz zu verbessern. Organisationen wie die American Health Information Management Association in den Vereinigten Staaten bieten neuen Fachkräften die erforderlichen Qualifikationen für die Arbeit in Krankenhäusern, Kliniken, psychiatrischen Abteilungen und privaten Arztpraxen. Mit Erfahrung und Weiterbildung hat ein Spezialist für Kostenerstattung möglicherweise die Chance, Manager zu werden.