Ein Dickdarmgeschwür ist eine klaffende Wunde in der Dickdarmschleimhaut; es wird normalerweise von einer Entzündung der Dickdarmwand begleitet. Es gibt drei Arten von Dickdarmgeschwüren, die sich jeweils durch ihre Lage unterscheiden. Wenn das Loch oder die Entzündung auf die linke Seite des Dickdarms beschränkt ist, wird der Zustand als distale Kolitis bezeichnet. Proktitis ulcerosa ist die Bezeichnung für Geschwüre und Schwellungen im unteren Dickdarm; diese Entzündung erstreckt sich oft auf das Rektum. Wenn der gesamte Dickdarm mit Wunden und Löchern bedeckt ist, wird der Zustand als Pankolitis bezeichnet.
Zellen, die die Membran des Dickdarms auskleiden, sterben oft während der Zeit der ulkusbedingten Reizung. Geschwüre betreffen in der Regel Personen unter 30 Jahren, obwohl alle Altersgruppen anfällig sein können. Es handelt sich in der Regel um genetische Zustände, die laut Forschung hauptsächlich bei weißen und jüdischen Abstammungslinien beobachtet werden.
Zu den Symptomen, die eine Person auf das mögliche Vorhandensein eines Dickdarmgeschwürs aufmerksam machen, gehören Appetitlosigkeit, unbeabsichtigte Gewichtsabnahme und Anämie. Vitamine, Mineralien und Flüssigkeiten, die der Körper benötigt, gehen oft durch die Geschwüre im Dickdarm verloren; dies verursacht die Anämie sowie Müdigkeit. Gelenkschmerzen und blutiger Stuhl können auch auf ein Dickdarmgeschwür hinweisen.
Ärzte diagnostizieren Dickdarmgeschwüre in der Regel durch zwei Methoden: eine körperliche Untersuchung oder eine Koloskopie. Wenn eine taktile Untersuchung des Rektumbereichs nicht genügend Hinweise auf ein Geschwür liefert, kann ein Chirurg eine kleine Kamera, die an einen Computermonitor angeschlossen ist, durch das Rektum und in den Dickdarm einführen, um eine Koloskopie durchzuführen. Das letztere Verfahren kann Standfotos und Videos der Dickdarmschleimhaut ergeben.
Ein Dickdarmgeschwür wird typischerweise mit verschriebenen Kortikosteroiden, Immunmodulatoren und Aminosalicylaten behandelt. Diese Medikamente können intravenös oder oral verabreicht werden. Der Nachteil ist, dass diese Medikamente bei einigen empfindlichen Benutzern Migräne und Übelkeit verursachen können.
Wenn die Geschwüre über die medikamentöse Behandlung hinaus fortgeschritten sind, kann eine vollständige oder teilweise Entfernung des Dickdarms erforderlich sein. Untersuchungen zufolge benötigen zwischen 20 und 40 Prozent der Patienten diese Operationen, um ständige Blutungen zu verhindern. Der entfernte Dickdarm kann entweder außerhalb des Körpers oder innerhalb des Körpers an der früheren Stelle des Dickdarms durch einen Beutel ersetzt werden.
Die Operation, bei der ein äußerer Beutel angebracht wird, der vom Besitzer ständig von Fäkalien entleert werden muss, wird als Ilestomie bezeichnet. Ein Innenbeutel, der durch eine Operation, die als ileoanale Anastomose bekannt ist, im Körper platziert wird, fängt Abfallstoffe auf und gibt sie wie gewohnt durch den Anus ab. Es erfordert keine regelmäßige Pflege durch den Besitzer. Einstiche sind ein Risiko für beide Beutel.