Bakterielle Infektionen sind einzigartig, und die verschiedenen Arten von Bakterien haben mehr oder weniger Resistenzen gegen bestimmte Formen von Antibiotika. Im Falle von Streptokokken ist das ursächliche Bakterium Streptokokken der Gruppe A und wird durch mehrere Gruppen von Antibiotika wirksam eliminiert. Die am häufigsten verwendeten Antibiotikagruppen gegen Streptokokken sind Beta-Lactam-Antibiotika (Penicilline), Cephalosporine (Medikamente wie Keflex®) und Makrolide (Erythromycin und andere). Um zu bestimmen, welches Medikament für die Behandlung am besten geeignet ist, müssen der einzelne Patient und seine Anamnese berücksichtigt werden.
Eines der am häufigsten verwendeten Antibiotika zur Behandlung von Streptokokken ist Penicillin oder verwandte Arzneimittel wie Ampicillin und Amoxicillin. Eine zweiwöchige Behandlung mit diesen Medikamenten zeigt gute Ergebnisse bei der Beseitigung von Streptokokken der Gruppe A. In jüngster Zeit deutet jedoch die Forschung zum Streptokokken-Verhalten auf eine wachsende Behandlungsresistenz von Streptokokken gegen die Beta-Lactam-Gruppe hin. Dies erfordert zusätzliche Medikamente, die wirken können, wenn Penicillin oder seine Verwandten wirkungslos sind.
Studien zu Antibiotika gegen Streptokokken deuten darauf hin, dass die Einnahme von Medikamenten der Cephalosporin-Gruppe wirksamer ist als die Behandlung mit Medikamenten der Beta-Lactam-Gruppe. Es gibt viele potenzielle Cephalosporine, die verwendet werden können, aber das am häufigsten für Streptokokken verschriebene ist Cephalexin oder Keflex®. In vielen Fällen kann Streptokokken immer noch mit einer der beiden Medikamentengruppen eliminiert werden, aber wenn die Krankheit nicht auf die Behandlung mit einer Gruppe anspricht, könnte ein Wechsel zur anderen empfohlen werden, um die Krankheit auszurotten.
Sowohl bei Penicillin-Typen als auch bei Cephalosporinen gibt es potenzielle Probleme. Erstens können Menschen gegen Penicillin und seine Verwandten allergisch sein, was diese für eine Behandlung ungeeignet macht. Zweitens sind viele Menschen, die gegen Beta-Lactam-Arzneimittel allergisch sind, auch allergisch gegen Cephalosporine. Dies bedeutet, dass manche Menschen mit keiner dieser Arzneimittelgruppen behandelt werden können und eine Alternative benötigen.
Die Alternative ist die Behandlung mit Antibiotika aus der Klasse der Makrolide, einschließlich Arzneimitteln wie Erythromycin, Clarithromycin (Biaxin®) und Azithromycin (Zithromax®). Einige dieser Medikamente können entscheidende Vorteile haben. Zithromax® wird vier bis fünf Tage statt zwei Wochen am Stück eingenommen.
Makrolide haben auch Nachteile, einschließlich einer viel höheren Inzidenz von Magenbeschwerden. Solche Nebenwirkungen werden normalerweise als geringer Preis für das Abtöten von Streptokokken angesehen, aber bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen sind die Nebenwirkungen so schwerwiegend, dass die Einnahme einiger dieser Medikamente erschwert werden kann. Die neueren Makrolide haben tendenziell ein geringeres Nebenwirkungsprofil und können besser vertragen werden.
Letztendlich muss die Diskussion über die besten Antibiotika für Streptokokken mit einem behandelnden Arzt geführt werden. Eine Vorgeschichte von Allergien oder Nebenwirkungen bestimmter Medikamente könnte einige Behandlungen ausschließen und andere am besten geeignet machen. Es ist auch wichtig zu beachten, dass diese drei Medikamentenklassen zwar am häufigsten verwendet werden, es jedoch andere Antibiotika gibt, die ausprobiert werden können, wenn kein Medikament aus diesen Klassen wirkt.