Ein Swan-Ganz®-Katheter, auch Lungenkatheter genannt, ist ein Gerät zur Messung des Blutflusses und zur Überwachung der Herzfunktion. Das Einführen des Katheters wird manchmal als Rechtsherzkatheterisierung bezeichnet. Das Verfahren wird am häufigsten in einem Herzkatheterlabor oder einer Intensivstation eines Krankenhauses durchgeführt. Vor dem Eingriff muss vom Patienten oder der für die medizinischen Entscheidungen des Patienten verantwortlichen Person eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnet werden.
Patienten können wach sein, während der Swan-Ganz®-Katheter eingeführt wird, aber oft wird ein Beruhigungsmittel verabreicht, um dem Patienten zu helfen, sich zu entspannen. Der Swan-Ganz®-Katheter wird normalerweise durch einen kleinen Schnitt im Nacken oder in der Leiste eingeführt. Der Einstichbereich wird gereinigt und zur Schmerzlinderung wird ein Anästhetikum appliziert. Obwohl der Eingriff in der Regel nicht schmerzhaft ist, kann an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wurde, ein Druck gespürt werden.
Der Swan-Ganz®-Katheter, ein kleines Röhrchen, wird in die Inzision und in eine Vene eingeführt. Es wird dann langsam zum rechten Vorhof, einer oberen Herzkammer, aufgefädelt. Der Katheter wird durch die Trikuspidal- und Pulmonalklappe in die Pulmonalarterie bewegt. Der Blutfluss und die Herzfunktion können dann überwacht werden. Nach einer Swan-Ganz®-Katheterisierung kann der Katheter mehrere Tage belassen werden, um die Herzfunktion bei kranken Menschen kontinuierlich zu überwachen.
In der Regel führen Ärzte, die auf Kardiologie spezialisiert sind, den Eingriff durch. Das Katheterisierungsverfahren kann empfohlen werden, um Erkrankungen wie restriktive Kardiomyopathie, pulmonale Hypertonie und angeborene Herzfehler zu diagnostizieren. Ein Arzt möchte möglicherweise auch die Herzfunktion bei Menschen mit Herzinsuffizienz und Nierenerkrankungen überwachen.
Die Patienten werden während des Verfahrens sorgfältig überwacht und auf Nebenwirkungen beobachtet. Während des Eingriffs werden der Blutdruck und der Sauerstoffgehalt des Patienten überwacht. Der Patient wird auch an ein Elektrokardiogramm-Gerät angeschlossen, um seinen Herzrhythmus während des Eingriffs ständig überwachen zu lassen.
Zu den Risiken einer Swan-Ganz®-Katheterisierung gehören Infektionen und Blutergüsse an der Inzisionsstelle. Auch eine Verletzung der Vene, in die der Katheter eingeführt wurde, ist möglich. Schwerwiegende Komplikationen sind selten, können aber auftreten und umfassen Herzrhythmusstörungen und eine Lungenembolie, bei der es sich um ein Blutgerinnsel handelt, das in die Lunge wandert.
Bei nicht kritisch kranken Personen kann der Katheter unmittelbar nach dem Test entfernt werden. Nach dem Eingriff wird ein Arzt die Ergebnisse mit dem Patienten besprechen. Abnormale Werte können auf Probleme mit den Herzklappen, Herzinsuffizienz oder Lungenerkrankung hinweisen.