Die Harnröhrendilatation ist ein medizinisches Verfahren, bei dem die Harnröhre mit einem Gummi- oder Metallschlauch sanft gedehnt wird. Eine abnormale Verengung der Harnröhre, die als Striktur bezeichnet wird, kann den Urinfluss behindern und ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen, was dieses Verfahren erforderlich macht. Obwohl die Harnröhrenerweiterung normalerweise von einem Urologen durchgeführt wird, kann sie bei entsprechender Ausbildung und Vorsichtsmaßnahmen auch von einem Patienten durchgeführt werden.
Bedingungen, die eine Behandlung erfordern
Dieses Verfahren wird zur Behandlung von Harnröhrenstrikturen verwendet. Diese können durch Narbenbildung durch eine Verletzung, wiederholte bakterielle Infektionen wie Urethritis, eine Vorgeschichte von sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) oder ein Trauma durch das Einführen eines Instruments wie eines Zystoskops oder Katheters verursacht werden. Selten werden Strikturen auch durch Geburtsfehler oder Tumoren verursacht. Zu den Symptomen dieser Erkrankung gehören schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen, Unterleibsschmerzen und Blut im Sperma oder Urin. Patienten, die aufgrund einer extrem schweren Stenose nicht urinieren können, müssen sofort einen Arzt aufsuchen, da bei ihnen das Risiko einer Blasen- oder Niereninfektion oder -verletzung besteht, da sich der Pool oder der Urin infizieren oder sich Abszesse entwickeln können.
Menschen mit häufigen Harnwegsinfektionen benötigen möglicherweise auch gelegentliche Behandlungen. Wiederholte Infektionen können ein Zeichen für eine ungewöhnlich enge Harnröhre sein. Die Dilatation trägt oft dazu bei, die Häufigkeit dieser Beschwerden zu verringern, da sich die Bakterien, die sie verursachen, in einem erweiterten Harnweg nicht so leicht ansammeln können.
Verfahren
Mediziner führen die Harnröhrenerweiterung in der Regel in Etappen durch. Nachdem der Patient auf die Anästhesie vorbereitet wurde, wird ein glatter Metallschlauch geschmiert und vorsichtig in die Harnröhre geschoben. Der Urologe wiederholt dann den Vorgang mit inkrementell größeren Röhrengrößen, bis er oder sie feststellt, dass die Harnröhre breit genug ist, um leicht urinieren zu können. Dieses Verfahren hat bei Erstaufführungen eine Erfolgsquote von etwa 50 %. Manche Menschen benötigen jährliche oder halbjährliche Behandlungen, um ein gleichmäßiges und schmerzfreies Wasserlassen zu gewährleisten.
Da eine Harndilatation nicht garantiert erfolgreich ist, danach zu Beschwerden und Schmerzen beim Wasserlassen führen kann und bei falscher Durchführung zu Narbenbildung führen kann, suchen manche Menschen nach alternativen Behandlungen. Eines der gebräuchlichsten sind Muskelrelaxantien, um die Muskeln zu lockern, die das Wasserlassen kontrollieren. Wenn die Harnröhrendilatation aufgrund einer schweren vorbestehenden Narbenbildung unwirksam ist, kann eine Operation erforderlich sein.
Behandlung zu Hause
Bei entsprechender Ausbildung kann ein Patient zu Hause eine Harnröhrenerweiterung mit unterschiedlich großen Kathetern durchführen. Zu den Vorteilen dieser Vorgehensweise gehören sofortige Aufmerksamkeit für das Problem und mehr Komfort und Privatsphäre. Das Verfahren beinhaltet typischerweise die sanfte Reinigung der Genitalien mit einem seifigen Waschlappen oder Desinfektionstuch und dann das Einführen eines geschmierten Katheters in die Harnröhre. Patienten sollten sich sehr langsam bewegen und den Katheter niemals schieben oder gewaltsam schieben. Selbstdilatation kann die Blase entleeren; viele Patienten tun dies aus diesem Grund lieber im Badezimmer.
Vorsichtsmaßnahmen
Personen, die sich selbst dilatieren, sollten von einem Arzt geschult werden, um ein versehentliches Reißen der Harnröhre oder eine Infektion zu vermeiden. Ärzte können auch Antibiotika verschreiben, um das Infektionsrisiko zu verringern. Alle unerwünschten Symptome, die während der Selbstbehandlung auftreten, sollten sofort einem Arzt gemeldet werden. Dazu gehören Schmerzen während der Dilatation, Schmerzen beim Wasserlassen danach oder Blut im Urin.