Patienten, die eine Nebenschilddrüsenoperation benötigen, um einen Teil einer oder mehrerer ihrer Nebenschilddrüsen zu entfernen, haben mehrere Möglichkeiten. Die traditionelle chirurgische Option, die seit 1925 verwendet wird, wird als Parathyreoidektomie bezeichnet; Dabei öffnet der Chirurg Schnitte im Hals, bewertet, welche Drüse oder Drüsen nicht richtig funktionieren, und entfernt das notwendige Gewebe. Eine neuere Technik, die minimal-invasive radiogeführte Parathyreoidektomie oder MIRP, beinhaltet die Lokalisierung des Gewebes, das vor der Inzision entfernt werden muss. Schließlich kann bei einigen Patienten eine endoskopische Parathyreoidektomie durchgeführt werden, die ebenfalls eine weniger invasive Technik ist als die herkömmliche Operation und die Narbenbildung minimieren kann.
Die am längsten eingesetzte Art der Nebenschilddrüsenoperation ist die Standardparathyreoidektomie. Dieses Verfahren erfordert, dass der Chirurg auf beiden Seiten des Halses Einschnitte öffnet, die typischerweise etwa 5 bis 10 cm lang sind, wodurch die vier Nebenschilddrüsen freigelegt werden. Er oder sie stellt dann fest, welche Drüse oder in einigen Fällen Drüsen vergrößert sind und daher eine Fehlfunktion aufweisen, und entfernt sie. Der Patient wird für dieses Verfahren unter Vollnarkose gesetzt und verbringt normalerweise eine Nacht im Krankenhaus. Obwohl es eine ziemlich hohe Erfolgsrate hat, hängt der Erfolg des Verfahrens stark von einem erfahrenen Chirurgen ab; es hat auch den Nachteil, ziemlich große Narben zu hinterlassen.
Eine weitere Option in der Nebenschilddrüsenchirurgie ist die minimal-invasive strahlengeführte Parathyreoidektomie. Bei der MIRP wird mit einer kleinen Dosis eines radioaktiven Medikaments das abnormale Nebenschilddrüsengewebe lokalisiert, das dann mit einer speziellen Sonde lokalisiert werden kann. Der Chirurg, der dann genau weiß, welche Drüse entfernt werden muss, öffnet einen kleinen Schnitt an der Seite des Halses, wo die Drüse liegt und entfernt sie. Dieses Verfahren ist in der Regel noch erfolgreicher als die herkömmliche Operation und verursacht weniger Komplikationen. Es kann auch in örtlicher Betäubung durchgeführt werden, hat eine kürzere, weniger schmerzhafte Erholungszeit und erfordert einen viel kleineren Schnitt von etwa 2.5 cm.
Die endoskopische Parathyreoidektomie ist eine weitere mögliche Option für Patienten, die eine Nebenschilddrüsenoperation benötigen. Es wird ein Schnitt gemacht, in den ein Endoskop eingeführt wird, das eine Beleuchtung und eine Kamera enthält, um die betroffene Drüse zu finden. Anschließend werden spezielle Instrumente eingesetzt, um das beschädigte Gewebe zu entfernen. Diese Operation ist auch weniger invasiv als das Standardverfahren und hinterlässt eine sehr kleine Narbe an einer weniger sichtbaren Stelle als am Hals, und die Erholungszeit ist auch kürzer und weniger schmerzhaft.