Tamoxifen ist ein Medikament, das häufig zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt wird. Seine Auswirkungen auf das Östrogen im menschlichen Körper können ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von zwei Formen von Gebärmutterkrebs verursachen. Endometriumkarzinom, das die Gebärmutterschleimhaut befällt, und ein Krebs der Gebärmutterwand, der als Uterussarkom bezeichnet wird, werden nach einer Therapie mit diesem Medikament um etwa 50 Prozent wahrscheinlicher. Die Verbindung zwischen Tamoxifen und Endometriumkarzinom ist einer der Gründe dafür, dass dieses Uterussyndrom die häufigste Krebsart ist, die das weibliche Fortpflanzungssystem betrifft.
Dieses Medikament stört die Wirkung des Hormons Östrogen in der Brust. Bestimmte Arten von Brustkrebszellen wachsen am besten in Gegenwart von Östrogen, daher verhindert Tamoxifen im Wesentlichen, dass sich diese Krebszellen teilen und wachsen. In anderen Gewebearten, einschließlich Gebärmuttergewebe, verhält sich dieses Medikament wie Östrogen, anstatt es zu bekämpfen. Gebärmutterkrebs wird mit erhöhten Östrogenspiegeln in Verbindung gebracht, so dass der Zusammenhang zwischen Tamoxifen und Gebärmutterschleimhautkrebs mit der hormonähnlichen Wirkung des Arzneimittels in der Gebärmutter zusammenhängen kann.
Die Entwicklung von Tamoxifen und Endometriumkarzinom scheint mit der Dauer der Einnahme des Medikaments zusammenzuhängen. Die Behandlung von Brustkrebs bei früh erkannten Tumoren kann manchmal eine Chemotherapie von bis zu fünf Jahren umfassen. Diese Zeitspanne scheint ein späteres Wiederauftreten von Brustkrebs zu verhindern. Studien der University of Southern California ergaben jedoch, dass die Einnahme dieses Medikaments über fünf Jahre oder länger das Risiko für Endometriumkrebs drastisch erhöht.
Die normale Rate von Endometriumkarzinomen bei Frauen wird nach Angaben des American National Cancer Institute auf etwa 1 von 1,000 geschätzt. Nach fünf oder mehr Jahren Chemotherapie steigt diese Rate auf etwa 2 von 1,000. Statistisch gesehen besteht also ein klarer Zusammenhang zwischen Tamoxifen und Endometriumkarzinom, auch wenn der genaue Mechanismus der Krebsentstehung noch nicht bekannt ist.
Frauen, die dieses Medikament zur Chemotherapie verwenden, sollten sich bestimmter Risikofaktoren bewusst sein, die die Verbindung zwischen Tamoxifen und Endometriumkrebs verstärken können. Die Östrogenersatztherapie wurde von Forschern der University of Southern California als der einzige Faktor gefunden, der das Gebärmutterkrebsrisiko in Verbindung mit der Einnahme dieses Medikaments am stärksten erhöht. Übergewichtige Frauen haben auch ein viel höheres Risiko, an dieser Art von Krebs zu erkranken. Es wurde festgestellt, dass die Einnahme von Antibabypillen, die den Östrogenspiegel im Körper senken können, einen Teil des von Tamoxifen ausgehenden Krebsrisikos ausgleicht.