Plötzlicher Herzstillstand oder Herzinfarkt ist das abrupte Aufhören der Herzfunktion. Die sofortige Verabreichung einer Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) ist unerlässlich, um dem Patienten zu helfen, bis zum Eintreffen der Notfallhilfe zu überleben. Defibrillation, eine Technik, die einen elektrischen Schlag in die Brust des Patienten auslöst, kann bei Herzinfarkten verwendet werden, die von einer bestimmten Art von Herzrhythmusstörung herrühren. In der Notaufnahme kann die Behandlung eines Herzstillstands die Verabreichung von Medikamenten umfassen, um die Herzfrequenz zu stabilisieren. Sobald sich der Patient stabilisiert hat, kann die medizinische Intervention eine Vielzahl von Medikamenten sowie Herzverfahren und Operationen umfassen.
Nach der Stabilisierung kann ein Arzt dem Patienten raten, einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) in den Brustkorb implantieren zu lassen. Ein ICD ist ein batteriebetriebenes Gerät, an dem Elektroden angebracht sind, die durch die Venen zum Herzen führen. Die Aufgabe eines ICDs besteht darin, einen abnormalen Herzrhythmus zu überwachen und zu korrigieren. Diese Behandlung von Herzstillstand kann bei der Vorbeugung einer tödlichen Arrhythmie erfolgreicher sein als Medikamente.
Eine weitere Behandlungsoption, die verwendet werden kann, ist ein Verfahren, das als Koronarangioplastie bezeichnet wird. Bei dieser Technik werden verstopfte Arterien geöffnet, wodurch das Risiko des Auftretens einer schweren Herzrhythmusstörung verringert werden kann. Während der Angioplastie führt ein Arzt einen Schlauch durch eine Arterie, typischerweise im Bein, und schiebt ihn durch eine verstopfte Arterie im Herzen. Nachdem die Arterie entsperrt ist, wird ein Gerät implantiert, das dazu beiträgt, dass die Arterie offen bleibt. Das Ziel dieser Behandlung von Herzstillstand ist die Wiederherstellung der Blutversorgung des Herzens.
Ein komplizierteres Behandlungsverfahren, das verwendet werden kann, um den Blutfluss des Herzens zu verbessern, ist eine Bypass-Operation. Dies beinhaltet das Nähen von Arterien oder Venen an einem Punkt hinter der verschlossenen Arterie, wodurch der Blutfluss um den blockierten Bereich herum ermöglicht wird. Die Operation kann nicht nur die Durchblutung verbessern, sondern auch das Auftreten von Herzrasen verringern.
Die Hochfrequenzkatheterablation ist eine Behandlung des Herzstillstands, die verwendet wird, um die Weiterleitung von anormalen elektrischen Impulsen in einem einzigen Pfad zu blockieren. Dabei wird ein Schlauch durch die Blutgefäße zum inneren Teil des Herzens gefädelt. Sobald die gewünschte Stelle erreicht ist, wird eine Elektrode am Ende des Schlauchs verwendet, um einen kleinen Bereich des Herzgewebes zu zerstören und so eine elektrische Blockade zu bilden. Dieser Block ist strategisch auf dem elektrischen Pfad platziert, der die Arrhythmie erzeugt. In den meisten Fällen verhindert dieses Verfahren ein weiteres Auftreten der Arrhythmie.
In einigen Fällen kann ein Chirurg eine korrigierende Operation als Teil der Behandlung eines Herzstillstands empfehlen. Dies kann verwendet werden, um einen angeborenen Herzfehler oder eine defekte Klappe zu reparieren. Patienten, deren Zustand durch Herzoperationen oder -verfahren nicht geholfen werden kann, können ein Kandidat für eine Herztransplantation sein.