Die Kontrolle des Phenytoinspiegels ist wichtig für die laufende Behandlung von Anfällen und die Vorbeugung von regelmäßig auftretenden Anfällen. Die Serumspiegel sollten nicht zu niedrig sein, sonst ist das Risiko einer Zunahme der Anfallsaktivität hoch. Bei zu hohen Konzentrationen steigt das Toxizitätsrisiko. Die genauen Werte variieren bei jedem einzelnen Patienten, aber beim Testen der Werte im System eines Patienten wird eine Basis von 10-20 Mikrogramm pro Milliliter verwendet. Bei dieser Konzentration zeigt die Mehrheit der Patienten keine Anzeichen von Toxizität.
Epilepsie und einige Arten von Gehirnoperationen sind Zustände, die zu Anfällen führen. In seltenen Fällen kann auch eine Operation des Nervensystems dieses Problem verursachen. Im Allgemeinen gibt es keine Möglichkeit, die Ursache der Anfälle zu beheben, daher werden Antikonvulsiva verabreicht, um das Auftreten von Anfällen zu kontrollieren. Phenytoin ist eines der Medikamente, die verwendet werden können, um die Anfallsaktivität zu reduzieren. Die Überwachung des Phenytoinspiegels hilft Ärzten, die ideale Dosierung zu finden.
Phenytoin arbeitet mit dem Gehirn zusammen, um Anfälle zu verhindern. Ein Anfall tritt auf, wenn Gehirnzellen schneller feuern, was dann dazu führt, dass sich der Körper unkontrolliert bewegt. Antiepileptika sollen die Gehirnzellen normal feuern.
Das Toxizitätsrisiko ist aufgrund der Wirkungsweise dieses Arzneimittels auf die Gehirnfunktionen hoch, weshalb die Überwachung des Phenytoinspiegels so wichtig ist. Jeder Mensch ist anders; Menschen haben unterschiedliche Absorptionsraten und Toleranzen oder Medikamente. Häufiges Testen des Blutes kann Ärzten helfen, eine Dosis zu finden, die für jeden Patienten geeignet ist.
Die Nebenwirkungen von Phenytoin variieren und hängen weitgehend von der individuellen Verträglichkeit und Dosierung ab. Innerhalb des normalen Bereichs wird Phenytoin auf einen Punkt eingestellt, der mit minimalen Nebenwirkungen am vorteilhaftesten ist. Wenn der Phenytoinspiegel zu niedrig ist, werden Anfälle nicht kontrolliert und treten auf, auch wenn sie weniger häufig sind. Wenn der Phenytoinspiegel zu hoch ist, erleben die Patienten weniger Anfallsaktivität, aber mehr Nebenwirkungen wie Verwirrung und unwillkürliche Augenbewegungen.
Der Phenytoinspiegel sollte zu bestimmten Zeiten überprüft werden. Der Test sollte eine Woche bis 10 Tage nach Behandlungsbeginn durchgeführt werden. Die Niveaus sollten in regelmäßigen Abständen von mindestens einmal im Monat getestet werden, um die Konsistenz zu gewährleisten. Wenn die Dosis erhöht oder verringert wird, sollte der Test außerdem innerhalb einer Woche nach der Anpassung durchgeführt werden. Wenn ein Patient eine Zunahme der Anfallsaktivität oder der auftretenden Nebenwirkungen hat, sollten die Werte überprüft und die Dosierung entsprechend angepasst werden.