Il compounding sterile è la preparazione di farmaci personalizzati per i pazienti in un ambiente sterile per prevenire la contaminazione e mantenere la sicurezza del paziente. Le farmacie che offrono questo servizio sono conosciute come farmacie composte. Ci sono una serie di motivi per ordinare un farmaco composto, che vanno dalle preoccupazioni per le allergie dei pazienti a una formulazione chemioterapica personalizzata. In una farmacia di compounding, il personale segue linee guida molto specifiche per mantenere l’ambiente pulito e sicuro.
Il processo di composizione sterile inizia con un consulto medico. Il medico parla con un farmacista del farmaco e del caso del paziente per consentire al farmacista di sviluppare una formula appropriata. Oltre agli ingredienti biologicamente attivi, il farmacista deve pensare anche a cosa usare come vettore e tampone; in un unguento, ad esempio, è necessaria una crema per trasportare il farmaco, mentre un farmaco orale potrebbe richiedere un rivestimento tampone per proteggere lo stomaco.
Una farmacia di compounding può utilizzare farmacisti o tecnici per preparare i farmaci. In entrambi i casi, lavorano in un ambiente sterile. Sono disponibili dispositivi di protezione per prevenire la contaminazione ed è comune lavorare sotto un cofano ventilato. Il composto sterile può portare a farmaci orali o iniettabili e il farmacista può anche preparare supposte, farmaci da appendere in sacche endovenose e farmaci che vanno in pompe situate sotto la pelle in pazienti che necessitano di una fornitura continua di farmaci.
I farmacisti che eseguono la preparazione sterile necessitano di una conoscenza dettagliata del farmaco in modo da poter selezionare i componenti più appropriati. Devono anche considerare le esigenze del paziente. Un paziente asmatico con allergie, ad esempio, potrebbe aver bisogno di un farmaco per inalazione che non contenga grano o latticini. Il farmacista deve selezionare gli ingredienti appropriati per la composizione per evitare di scatenare un attacco di allergia nel paziente.
Molte farmacie di compounding preparano farmaci per uso umano e veterinario su richiesta. Possono servire una vasta area e possono consegnare farmaci personalizzati a farmacie che non possono permettersi di eseguire composti sterili nei loro locali. Questo lavoro richiede attrezzature sterili e strutture all’avanguardia, oltre alla capacità di superare le ispezioni normative. Una piccola farmacia con una base di clienti limitata potrebbe non essere in grado di investire i fondi necessari per avviare la composizione sterile.
I grandi ospedali di solito hanno una struttura di composizione sterile, soprattutto se hanno un centro di cura del cancro. I farmaci chemioterapici spesso necessitano di una formulazione personalizzata, poiché i farmaci e il dosaggio sono adattati alle esigenze del paziente. In questo caso, la farmacia potrebbe anche aver bisogno di certificazioni radiologiche, poiché alcuni chemioterapici sono radioattivi.