Il rimborso di terze parti è un compenso per i servizi forniti da una terza parte, piuttosto che dalla persona che riceve i servizi. Questo è più comunemente visto in un contesto sanitario, in cui un paziente riceve un trattamento e una compagnia di assicurazioni paga il fornitore di servizi. Il rimborso di terze parti può essere utilizzato come metodo di pagamento anche in altre situazioni, di solito a discrezione della persona che offre servizi. Le persone possono rifiutarsi di accettare questo metodo di compensazione o possono rifiutarsi di fornire servizi in alcune impostazioni.
Nel rimborso da parte di terzi, una persona riceve il servizio e il fornitore di servizi fattura la terza parte. Il cliente è responsabile di fornire informazioni per assistere con la fatturazione, compreso il nome della terza parte e altre informazioni rilevanti, come un numero di identificazione dell’assicurazione. Il terzo pagherà il conto o lo rifiuterà se i servizi non sono coperti. Se la fattura viene rifiutata, il fornitore di servizi addebiterà la fattura al cliente. Le fatture possono essere inviate anche quando i pagamenti sono solo parzialmente coperti.
Le compagnie di assicurazione sanitaria utilizzano questo sistema, così come i programmi di sussidi governativi. Alcuni datori di lavoro consentono ai propri dipendenti di addebitare loro determinati prodotti e servizi per il rimborso di terzi. Un datore di lavoro può, ad esempio, consentire alle persone di noleggiare auto in base alla politica dell’azienda. L’auto viene presa a nome del dipendente, ma il datore di lavoro paga il canone di noleggio, l’assicurazione del noleggio e qualsiasi altro costo associato al noleggio dell’auto.
In alcuni casi, un fornitore di cure deve avere una relazione preesistente con la parte che fornisce il rimborso. Le compagnie di assicurazione sanitaria utilizzano comunemente una rete di medici e altri fornitori di assistenza sanitaria, ad esempio. Ci si aspetta che i loro clienti provino prima questi fornitori quando cercano assistenza. Se vedono un medico fuori dalla rete, il rimborso potrebbe non essere fornito o potrebbe essere molto inferiore a quello che sarebbe altrimenti. Al contrario, i fornitori di servizi possono rifiutare di accettare rimborsi di terze parti da determinate società o organizzazioni. Le persone di solito lo fanno quando sono preoccupate di essere pagate in modo tempestivo.
Il rimborso di terze parti può richiedere una previa approvazione. La parte responsabile del pagamento esamina i prodotti e i servizi proposti per determinare se devono essere coperti. Comunemente, le politiche vietano specificamente il rimborso per determinate cose, come le procedure mediche elettive o sperimentali nel caso dell’assicurazione sanitaria. Le persone di solito possono ottenere un elenco di servizi approvati e non consentiti in modo da poter pianificare di conseguenza in anticipo ed evitare la sorpresa di una fattura non pagata.
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