Ematuria macroscopica si riferisce al termine medico per abbondanti quantità di sangue nelle urine. Inoltre, questo tipo di sangue nelle urine è visibile, al contrario dell’ematuria in tracce, che può essere vista solo al microscopio. L’ematuria si riferisce a qualsiasi quantità di sangue nelle urine, tuttavia, quando si parla di ematuria macroscopica, la quantità di sangue è grande. Generalmente, grandi quantità di sangue nelle urine non sono caratterizzate come una vera malattia in sé, ma come un sintomo di una condizione medica.
Questa condizione può presentarsi sia con che senza dolore. In genere, quando il dolore è presente, le condizioni come le infezioni del tratto urinario o dei reni sono spesso la causa. Inoltre, anche l’urolitiasi o i calcoli alla vescica possono essere correlati al dolore. Quando si verificano grandi quantità di sangue nelle urine senza dolore, è necessario escludere il cancro alla vescica, ai reni o alla prostata. Spesso, l’ematuria macroscopica non è correlata a una condizione medica grave, tuttavia, deve sempre essere valutata dal punto di vista medico.
In genere, quando il sangue nelle urine è causato da un’infezione del tratto urinario, è accompagnato da urina maleodorante, bruciore durante la minzione e un bisogno persistente di urinare. Inoltre, i pazienti possono soffrire di dolore alla vescica, febbre e brividi. Le infezioni del tratto urinario si verificano tipicamente quando i batteri entrano nella vescica attraverso l’uretra. Il trattamento per l’infezione del tratto urinario comprende antibiotici, liquidi e analgesici per il dolore e la febbre. I sintomi di solito si risolvono subito dopo l’inizio della terapia antibiotica.
Quando un ingrossamento della prostata provoca un’ematuria macroscopica, può bloccare il flusso urinario perché si comprime sull’uretra. Questa condizione si verifica generalmente negli uomini più anziani, tuttavia, può colpire anche gli uomini più giovani. Altri sintomi di ingrossamento della prostata includono esitazione urinaria e un bisogno costante di urinare. Questi sintomi dovrebbero essere valutati perché un ingrossamento della prostata può segnalare il cancro alla prostata. Un ritardo nella ricerca di una diagnosi corretta può significare un ritardo nel trattamento medico.
A volte il sangue nelle urine può essere causato da un’infezione renale. Oltre all’ematuria macroscopica, altri sintomi di infezioni renali includono dolore al fianco, dolore durante la minzione e urina dall’odore forte. Inoltre, possono essere presenti anche febbre, brividi e nausea, proprio come in un’infezione della vescica. Trattare prontamente un’infezione renale è importante perché possono verificarsi danni ai reni se non trattati. Quando i reni vengono danneggiati in modo permanente, la possibilità di dialisi renale diventa una minaccia.
Occasionalmente, i farmaci possono causare una grave ematuria. Questi includono farmaci anticoagulanti come Coumadin®, eparina e aspirina. Questi farmaci riducono l’aggregazione piastrinica, il che rende più difficile la coagulazione del sangue. Si consiglia alle persone che seguono un regime di terapia con aspirina per la prevenzione di infarto e ictus di monitorare se stesse per segni di sanguinamento anormale come sangue dal naso, sangue nelle feci e sangue nelle urine.