L’esomeprazolo magnesio è un farmaco inibitore della pompa protonica, che riduce i livelli di acido nello stomaco e tratta condizioni come ulcere gastrointestinali (GI), sindrome di Zollinger-Ellis e malattia da reflusso gastrointestinale. Questa formulazione del farmaco è solo un tipo di esomeprazolo ed è disponibile in pochi paesi. Tutte le forme di questo riduttore di acido hanno avvertenze simili, condizioni mediche e interazioni farmacologiche ed effetti collaterali benigni e gravi.
Gli inibitori della pompa protonica (PPI) impediscono a determinati enzimi del tratto gastrointestinale di produrre acido. Sono diversi dai bloccanti dell’acido ad azione più rapida chiamati inibitori H2, che funzionano entro un’ora o due dalla somministrazione. Al contrario, i PPI impiegano più tempo a funzionare, di solito almeno un paio di giorni. Quando iniziano a produrre benefici, sono in genere più forti degli inibitori H2 e richiedono solo una dose una o due volte al giorno. Tuttavia, il modo in cui funzionano i PPI significa che non sono destinati a un uso occasionale.
Come accennato, l’esomeprazolo magnesio è solo una delle preparazioni disponibili di questo PPI e non è ottenibile in così tante regioni. Altri tipi di questo farmaco includono l’esomeprazolo sodico, che viene spesso utilizzato per la somministrazione endovenosa. In alternativa, il farmaco può essere semplicemente venduto come esomeprazolo o con una varietà di nomi commerciali. Ogni preparazione è relativamente uguale in efficacia e azione.
Avvertenze importanti ora accompagnano questo farmaco. Può abbassare significativamente i livelli di magnesio, che possono causare convulsioni, pericolosi cambiamenti nel ritmo cardiaco e spasmi muscolari. Questo effetto avverso tende a verificarsi solo con un uso prolungato di un anno o più, ma ora si raccomanda che i pazienti che assumono esomeprazolo magnesio abbiano una valutazione regolare dei livelli ematici di magnesio.
L’uso di esomeprazolo magnesio è controindicato in soggetti con determinate condizioni mediche o in pazienti di determinate età. Il farmaco non è stato determinato come sicuro per i bambini o per le pazienti in gravidanza e allattamento. Ci sono prove che le persone di età superiore ai 50 anni, in particolare quelle con osteoporosi, possono essere a maggior rischio di fratture se usano questo farmaco. Inoltre, i pazienti con malattie del fegato richiedono aggiustamenti del dosaggio.
Anche l’esomeprazolo magnesio ha molte interazioni farmacologiche, che possono controindicarne l’uso o richiedere un aggiustamento della dose. Alcune interazioni note si verificano con tranquillanti come il diazepam, farmaci per il cuore come digossina e warfarin e alcuni antibiotici. I pazienti devono rivedere accuratamente con un medico tutti i farmaci che usano prima di accettare le prescrizioni per nuovi farmaci per evitare complicazioni.
Gli effetti collaterali dell’esomeprazolo magnesio potrebbero essere benigni o gravi. Le reazioni meno gravi includono una varietà di sintomi addominali come gas, nausea, diarrea o costipazione. Alcuni pazienti hanno anche mal di testa o secchezza delle fauci. Molti di questi sintomi regrediscono con il tempo, ma se rimangono e sono fastidiosi, i pazienti dovrebbero consultare i loro medici.
In altri casi, gli effetti collaterali richiedono cure mediche immediate. I pazienti dovrebbero ricevere aiuto immediatamente se manifestano allergie estreme con orticaria, difficoltà respiratorie e gonfiore del viso, delle labbra e della lingua. Altri effetti collaterali gravi sono qualsiasi forma di eruzione cutanea o desquamazione della pelle e gonfiore di gambe, caviglie o polsi.